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海軍醫(yī)療
知識管理系統(tǒng)支持已調(diào)整的、集中式和可操作性的海軍及海軍陸戰(zhàn)隊(duì)數(shù)據(jù)。
海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)(NMKMS)是由美國海軍作戰(zhàn)部長辦公室、醫(yī)療資源部及計(jì)劃和政策部(OPNVAN931)主辦的研發(fā)項(xiàng)目,該系統(tǒng)體現(xiàn)現(xiàn)代聯(lián)合電子健康檔案功能的高值能力差距,評估數(shù)據(jù)存儲與檢索的數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)價(jià)值,并設(shè)計(jì)能夠輕松整合多源平衡的開放式體系結(jié)構(gòu)。
海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)目的在于在對醫(yī)護(hù)人員造成最少干擾下收集高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)。除能簡單地互換數(shù)據(jù)文件外,該系統(tǒng)還需具備相互操作應(yīng)用功能,不僅實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,還利用計(jì)算和儲存資源。
何為海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)?
海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)是一個(gè)為海軍醫(yī)學(xué)系統(tǒng)收集、篩選、存儲以及管理有價(jià)值的戰(zhàn)場醫(yī)療數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)倉庫。
1.數(shù)據(jù)收集
海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)能夠接收多數(shù)據(jù)源,包括戰(zhàn)區(qū)軍隊(duì)健康縱向科技應(yīng)用系統(tǒng)(AHLTA-T);艦載非戰(zhàn)略自動(dòng)化數(shù)據(jù)處理(SNAP)、艦載自動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)(SAMS);環(huán)境、后勤和醫(yī)療系統(tǒng);戰(zhàn)區(qū)醫(yī)學(xué)信息規(guī)劃(TMIP)、綜合醫(yī)療系統(tǒng)(CHCS)。這些系統(tǒng)或是通過戰(zhàn)區(qū)醫(yī)學(xué)信息規(guī)劃(TMIP)框架傳輸,或由艦載自動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)通過加密的方式轉(zhuǎn)移到海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)的集中數(shù)據(jù)收集與儲存?zhèn)浞荨?2.數(shù)據(jù)篩選
海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)在解析進(jìn)入系統(tǒng)的數(shù)據(jù)時(shí),將單個(gè)數(shù)據(jù)元與制約數(shù)據(jù)元的商業(yè)規(guī)則進(jìn)行對比。這些商業(yè)規(guī)則允許海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)將“蘋果”、“桔子”、“桃子”縮減為“蘋果類”,所以報(bào)告采用篩選數(shù)據(jù)顯示。這種“蘋果到蘋果類”的處理方法解釋了數(shù)據(jù)上的差異,如數(shù)字編碼,大寫字母和小寫字母,并將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為查詢和報(bào)告所用的標(biāo)準(zhǔn)格式。
3.數(shù)據(jù)存儲
一旦數(shù)據(jù)通過了所有驗(yàn)證測試并按照商業(yè)規(guī)則進(jìn)行了轉(zhuǎn)換,即被儲存到數(shù)據(jù)倉庫中,用于優(yōu)化分析和報(bào)告。
美國大西洋??兆鲬?zhàn)系統(tǒng)中心(SPAWARSYSCEN)海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)項(xiàng)目經(jīng)理克勞迪婭 基弗(Claudia Kiefer)說:“將來,海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫預(yù)測會成為所有海軍和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)?wèi)?zhàn)區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集點(diǎn)和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器。到那時(shí),海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)將提供準(zhǔn)確的篩選數(shù)據(jù),以此支持關(guān)鍵的應(yīng)用程序并為海軍醫(yī)療決策者,包括向海軍軍醫(yī)長及海軍作戰(zhàn)司令部(COCOM)軍醫(yī)提供服務(wù)。”
4.數(shù)據(jù)管理
海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)采用針對報(bào)告需求的自定義數(shù)據(jù)集合。阻止用戶直接進(jìn)入數(shù)據(jù)倉庫,有助于保護(hù)個(gè)人識別信息。此外,這些數(shù)據(jù)集合充分考慮企業(yè)部門的分散式網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)以及數(shù)據(jù)存儲的抽象報(bào)告,而且可在無需破壞第三
方可視化工具的前提下演變海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)模型。
解決商業(yè)問題,創(chuàng)造商業(yè)機(jī)遇
美國大西洋??兆鲬?zhàn)系統(tǒng)中心在國防部(DOD)軟件開發(fā)生命周期(SDLC)內(nèi),采用敏捷軟件開發(fā)和精益六標(biāo)準(zhǔn)差方法論,運(yùn)用短迭代來分解較大目標(biāo)。美國大西洋海空作戰(zhàn)系統(tǒng)中心聯(lián)合合作伙伴及客戶,實(shí)行公開透明的交流,認(rèn)為敏捷軟件開發(fā)及精益六標(biāo)準(zhǔn)差方法論的采用和實(shí)施可提供最佳的培訓(xùn)和支持途徑。
最近,大西洋海空作戰(zhàn)系統(tǒng)中心已融入當(dāng)前海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)體系的發(fā)展中,以便囊括新的功能,譬如海軍醫(yī)療人員作戰(zhàn)需求(NORMMan)、作戰(zhàn)負(fù)荷報(bào)告(OWR)、及疫情突發(fā)監(jiān)測系統(tǒng)(EOS)。此外,大西洋??兆鲬?zhàn)系統(tǒng)中心正在追求擴(kuò)展海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)新功能的機(jī)會,以此支持聯(lián)合遠(yuǎn)程醫(yī)療支援與后送(JMDSE)演習(xí)以及海軍在線醫(yī)學(xué)(NMO)與海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)的一體化。
1.海軍醫(yī)療人員作戰(zhàn)需求
海軍醫(yī)療人員作戰(zhàn)需求(NORMMan)是一項(xiàng)隸屬海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)體系的醫(yī)療人員建模與模擬功能。海軍醫(yī)療人員作戰(zhàn)需求的應(yīng)用旨在根據(jù)海軍醫(yī)療人員職業(yè)專長為其提供情境驅(qū)動(dòng)及預(yù)測性模型。
海軍醫(yī)療人員作戰(zhàn)需求的輸出被用作醫(yī)務(wù)人員計(jì)劃的主要流程的輸入。海軍醫(yī)療人員作戰(zhàn)需求接收來自整體部隊(duì)人力管理系統(tǒng)(TFMMS)的數(shù)據(jù),執(zhí)行復(fù)雜計(jì)算并提供人力資源預(yù)測。
整個(gè)部隊(duì)人力管理系統(tǒng)可跨300個(gè)醫(yī)療專業(yè)對5萬多個(gè)海軍醫(yī)療營地進(jìn)行追蹤。
NORMMan應(yīng)用系統(tǒng)的關(guān)鍵在于根據(jù)職業(yè)專長對營地修改和分類及生成報(bào)告數(shù)據(jù)的算法。盡管諸多營地可分類(是否改成“分類”)為較為明顯的專業(yè),仍需考慮一些特殊情況,譬如海軍政策、特定地區(qū)情況、教育限制以及人員可用性問題。海軍作戰(zhàn)醫(yī)院人力資源需求應(yīng)用系統(tǒng)采用Drools,Drools是促進(jìn)海軍醫(yī)療人員作戰(zhàn)需求模型的算法和流程分類的商業(yè)規(guī)則引擎。
海軍內(nèi)部各項(xiàng)組織采用海軍醫(yī)療人員作戰(zhàn)需求系統(tǒng)提供的預(yù)測結(jié)果,以支持計(jì)劃目標(biāo)備忘錄及計(jì)劃評審(POM/PR)的未來年度防務(wù)計(jì)劃(FYDP)制定。這些預(yù)測也用于支持其它醫(yī)療人員需求分析,譬如醫(yī)療戰(zhàn)備審查及四年防務(wù)評估報(bào)告。
2.作戰(zhàn)負(fù)荷報(bào)告
作戰(zhàn)負(fù)荷報(bào)告系統(tǒng)采用海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫體系,為海軍醫(yī)療系統(tǒng)提供有關(guān)海軍和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)全球作戰(zhàn)區(qū)的醫(yī)療工作量的信息。為減少手動(dòng)收集、整理、排序月度醫(yī)療多數(shù)據(jù)源的繁瑣任務(wù),美國大西洋海空作戰(zhàn)系統(tǒng)開發(fā)了網(wǎng)絡(luò)作戰(zhàn)負(fù)荷報(bào)告功能,該體系可顯示海軍和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)部署的醫(yī)療單元的醫(yī)療工作量數(shù)據(jù)。
將聯(lián)合醫(yī)療工作站(JMEWS)和戰(zhàn)區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(TMDS)的數(shù)據(jù)上傳到應(yīng)用程序進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,以部隊(duì)、部隊(duì)類型以及作戰(zhàn)司令部的方式隨時(shí)為用戶提供一系列的工作量信息。
目前,海軍軍醫(yī)長采用海軍作戰(zhàn)負(fù)荷系統(tǒng)制定全球作戰(zhàn)醫(yī)療工作量的月報(bào)告。
3.疫情突發(fā)檢測系統(tǒng)
疫情突發(fā)檢測系統(tǒng)的先進(jìn)概念技術(shù)驗(yàn)證(ACTM)的開發(fā)是為了傳輸能夠促使制定指揮決策和維護(hù)聯(lián)合部隊(duì)的有效綜合生物作戰(zhàn)防御系統(tǒng)。
疫情突發(fā)檢測系統(tǒng)的先進(jìn)概念技術(shù)演示(ACTD)的“系統(tǒng)集成”方法通過技術(shù)與數(shù)據(jù)組件一體化,加強(qiáng)生物防御作戰(zhàn)及作戰(zhàn)醫(yī)療。需要技術(shù)與數(shù)據(jù)組件在前端提供單獨(dú)護(hù)理,與此同時(shí)在后端為實(shí)時(shí)高級公共衛(wèi)生或作戰(zhàn)需求服務(wù)。
應(yīng)美軍聯(lián)合部隊(duì)司令部(USJFCOM)的請求,美國大西洋??兆鲬?zhàn)系統(tǒng)中心擴(kuò)展了海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)體系與服務(wù),為疫情突發(fā)檢測系統(tǒng)的先進(jìn)概念技術(shù)演示(ACTD)提供數(shù)據(jù)融合功能,將綜合數(shù)據(jù)從現(xiàn)有醫(yī)療健康信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)換為決策品質(zhì)信息。實(shí)施疫情突發(fā)檢測系統(tǒng)——海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)測試旨在通過使用海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)疫情突發(fā)檢測系統(tǒng)項(xiàng),演示疫情突發(fā)決策能力。
實(shí)施疫情突發(fā)檢測系統(tǒng)——海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)測試模擬了包括“USS Shoup (DDG 86)驅(qū)逐艦和USS Peleliu (LHA 5)兩棲攻擊艦上突發(fā)為期3天的流感情境。這個(gè)模擬演示采用了AHLTA-T創(chuàng)建的病人模擬病史記錄。
將這些記錄錄入海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)的負(fù)荷記錄中,模擬戰(zhàn)區(qū)醫(yī)學(xué)信息規(guī)劃的遠(yuǎn)征框架。記錄中含有能激活通知當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門軟件的數(shù)據(jù),在須報(bào)告事件發(fā)生后,軟件將被激活從而發(fā)出通知。
疫情突發(fā)檢測系統(tǒng)——海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)測試事件的成功顯著突出了疾病突發(fā)的臨近實(shí)時(shí)環(huán)境監(jiān)測、檢測及報(bào)告功能的價(jià)值。
4.海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)的優(yōu)勢
海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)的各項(xiàng)功能為海軍醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供了許多優(yōu)勢。這些優(yōu)勢包括:
低運(yùn)營成本;
低曝光數(shù)據(jù)的程序集成信息(PII)有更高安全性;
數(shù)據(jù)源越不同,數(shù)據(jù)質(zhì)量越高;
數(shù)據(jù)規(guī)化有更多可選性;
精簡的應(yīng)用程序與發(fā)展成本;
近實(shí)時(shí)報(bào)告能力
5.聯(lián)合醫(yī)療遠(yuǎn)程支援與后送
目前,海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)正在評審中,以判斷其能否作為聯(lián)合醫(yī)療遠(yuǎn)程支援與后送(JMSSE)的聯(lián)合能力技術(shù)驗(yàn)證(JCTD)平臺。聯(lián)合醫(yī)療遠(yuǎn)程支援與后送將提供虛擬分類和遠(yuǎn)程病人的監(jiān)視與護(hù)理功能。
在這次驗(yàn)證演示中,海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)的任務(wù)是收集和整合前方首位醫(yī)療響應(yīng)者生成的醫(yī)療接觸數(shù)據(jù),然后將病人的自定義資料傳輸給遠(yuǎn)程醫(yī)療人員。
6.海軍在線醫(yī)學(xué)與海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)的一體化
海軍在線醫(yī)學(xué)目前作為數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器,通過收集信息為海軍醫(yī)學(xué)系統(tǒng)提供服務(wù)。收集的信息來自于傳統(tǒng)海軍醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng),譬如艦載自動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)(SAMS)、牙科通用訪問系統(tǒng)(DENCAS)以及海軍醫(yī)療會診跟蹤系統(tǒng)(MEDBOLTS)的個(gè)人戰(zhàn)備信息,并將所選信息傳輸給醫(yī)療戰(zhàn)備報(bào)告系統(tǒng)(MRRS)以支持國防部個(gè)人醫(yī)療戰(zhàn)備(IMR)報(bào)告、防御健康信息管理系統(tǒng)(DHIMS)、部隊(duì)健康保護(hù)及其它海軍系統(tǒng)。
此外,海軍在線醫(yī)學(xué)系統(tǒng)為特殊海軍醫(yī)療群體提供關(guān)鍵性應(yīng)用。建于二十世紀(jì)九十年代,海軍在線醫(yī)學(xué)系統(tǒng)采用過時(shí)技術(shù)及成本較高的“煙道式”結(jié)構(gòu)。
目前美國大西洋??兆鲬?zhàn)系統(tǒng)中心正在著手計(jì)劃合并海軍在線醫(yī)學(xué)系統(tǒng)與海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng),使之成為海軍醫(yī)學(xué)系統(tǒng)當(dāng)下及將來信息需求服務(wù)的可擴(kuò)展公用數(shù)據(jù)倉庫結(jié)構(gòu)。
合并后的海軍在線醫(yī)學(xué)系統(tǒng)與海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)功能的輸出將使計(jì)算及儲存硬件減少,并提供滿足目前及將來計(jì)劃戰(zhàn)區(qū)需求的可縮放、可擴(kuò)展性解決方案
海軍在線醫(yī)學(xué)系統(tǒng)與海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)功能合并,續(xù)而結(jié)合海軍醫(yī)療戰(zhàn)略目標(biāo),軍方期待新體系具備如下功能:
提供整體范圍的戰(zhàn)區(qū)海軍醫(yī)療數(shù)據(jù)倉庫;
減少海軍醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的重復(fù);
支持目前以及未來海軍軍隊(duì)醫(yī)療系統(tǒng)(MHS)權(quán)益人;
接收當(dāng)前接口無法捕捉的附加醫(yī)療數(shù)據(jù)元;
利用目前的數(shù)據(jù)規(guī)范化、數(shù)據(jù)倉庫及數(shù)據(jù)集海軍醫(yī)學(xué)技術(shù);
支持自定義報(bào)告;
支持未來應(yīng)用程序
提供數(shù)據(jù)保護(hù),提高數(shù)據(jù)質(zhì)量;
淘汰“煙道式”系統(tǒng),減少硬件占位面積
在合并海軍在線醫(yī)學(xué)系統(tǒng)與海軍醫(yī)療知識管理系統(tǒng)功能時(shí),美國大西洋??兆鲬?zhàn)系統(tǒng)中心將加強(qiáng)海軍醫(yī)學(xué)信息共享和
知識管理,并且采用可擴(kuò)展性數(shù)據(jù)倉庫結(jié)構(gòu)以改善海軍醫(yī)學(xué)信息技術(shù)管理,減少海軍醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的重復(fù)。
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