門診收費管理系統(tǒng)現(xiàn)狀

申請免費試用、咨詢電話：400-8352-114

      近年來，隨著計算機技術和網(wǎng)絡技術的快速發(fā)展，“數(shù)字化”已經(jīng)和醫(yī)院聯(lián)系地越來越緊密llI。在國家大力提倡醫(yī)院加大數(shù)字化信息化進度的方針下，我院于2004年引進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，將計算機網(wǎng)絡和信息技術融入到醫(yī)院的日常工作中去，進一步提高了醫(yī)院的服務水平、現(xiàn)代化管理水平和競爭能力。
1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的運行情況
     目前我院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)采用了目前應用較為廣泛、技術較成熟的客戶／服務器工作模式，服務器操作系統(tǒng)采用Windows2003advanced server版，數(shù)據(jù)庫使用了Oracle企業(yè)版，客戶機也采用Windows2000XP版作為平臺，與安裝Windows98操作系統(tǒng)的客戶端安裝的系統(tǒng)組件完全不同。
     我院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要由門診掛號系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、門診處方管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、住院收費系統(tǒng)、住院登記系統(tǒng)、臨床醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護士工作站系統(tǒng)、手術麻醉系統(tǒng)、設備管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、價表管理系統(tǒng)、用戶管理系統(tǒng)、領導查詢系統(tǒng)等等組成。目前軟硬件主要有我院自行維護。

     該系統(tǒng)自運行以來，進一步規(guī)范了醫(yī)院的工作流程，大大提高了醫(yī)院各項工作的效率和質量，有效避免了重復勞動。如門診掛號系統(tǒng)、門診計價收費系統(tǒng)大大簡化了病人就診、檢查、取藥、收費等流程，并且采用清單式的門診收據(jù)，完善醫(yī)療收費的監(jiān)督機制，增強了收費透明度，也增加了患者的信任度。門診處方管理系統(tǒng)也提高了醫(yī)生的工作效率，同時縮短了病人就診時間，增大了就診病人日流量，提高了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
    住院登記系統(tǒng)、住院收費系統(tǒng)和護士工作站系統(tǒng)使得患者每天都可以收到由所住科室護士工作站打印的前一天的費用清單，如果病人對住院費用有疑問時，病人可在醫(yī)院的收費大廳查詢平臺，查詢住院期間的所有明細費用。由于運用計算機計費，住院包括門診的收費準確性提高了，避免了手工運算經(jīng)常出錯的情況，同時也避免了亂收費和漏收費的發(fā)生，為醫(yī)院減少了損失。財務管理系統(tǒng)及時記錄醫(yī)院每一天的收支情況，做到收支日結，增強了收費的透明度，同時也可以實時監(jiān)控收費員的收費額，大大提高了醫(yī)院財務管理的效率。藥品管理系統(tǒng)和藥庫管理系統(tǒng)解決了過去對庫存量不清楚的問題，對各種藥品進出、存量都可以實時查詢，這樣就大大方便了藥品的管理，也為藥品的采購提供了依據(jù)，避免了資金和物資的浪費。
2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的不足之處和改進方案
    雖然目前的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)相比過去，大大提高了醫(yī)院的工作效率，縮短了患者的看病時間，加強了財務和藥品的管理，提高了醫(yī)院整體的服務質量，但是相比國內外知名醫(yī)院還存在著不足之處。
2．1檢查報告和醫(yī)療影像信息的資源共享就目前國內外的發(fā)展趨勢來看，醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作重點已經(jīng)從以管理為中心轉向了以病人為中心的臨床信息管理上來日。臨床工作是醫(yī)院工作的重點。目前我院的臨床信息系統(tǒng)包括住院登記系統(tǒng)、臨床醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護士工作站系統(tǒng)等，主要還是以處理和記錄病人的醫(yī)療信息為主，這些系統(tǒng)還未能和檢驗信息系統(tǒng)、放射信息系統(tǒng)和醫(yī)學影像信息系統(tǒng)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，臨床醫(yī)生在工作站上還不能實時查詢各種檢查、化驗的結果，這給醫(yī)生進行及時、正確的診斷帶來了不便。
   目前我院的檢查報告和影像診斷報告很多還為手工操作，人工傳遞，工作程序繁瑣，傳遞速度相當緩慢，使得醫(yī)生所需的報告無法及時得到，從而延誤了治療時間，增加了病人的痛苦。另外由于人工傳遞，在病人較多時容易造成拿錯報告的問題，從而引起醫(yī)療事故。而且隨著患者越來越多，檢查報告和影像資料在存檔和管理上也帶來了麻煩。因此，醫(yī)院下一步應當考慮引進檢驗信息系統(tǒng)和醫(yī)學影像信息系統(tǒng)，作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的子系統(tǒng)，將各項檢查報告和影像資料傳送的醫(yī)院的各個相關科室，這些子系統(tǒng)具體應當包含的模塊有：普放系統(tǒng)，包括登記室，普通透視室，特殊檢查室，牙片斷層室，貯片信息室等。cT系統(tǒng)，包括登記室，cT工作室，cT診斷室，暗室，信息室等。MR／系統(tǒng)，包括登記室，MRI工作室，攝影室，暗室，MR／診斷室等。ECT系統(tǒng)，包括登記室，ECT工作室，ECT診斷室等。心電監(jiān)護系統(tǒng)，包括普通心電圖室，心電監(jiān)護室等。超聲診斷系統(tǒng)，包括登記室，普通B超室，彩超室等。檢驗系統(tǒng)，包括登記室，驗血室，化驗室等。還有紅外診斷系統(tǒng)，檔案存儲系統(tǒng)，影像信息管理系統(tǒng)等等。將這些系統(tǒng)和臨床醫(yī)生工作站系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護士工作站系統(tǒng)聯(lián)系在一起形成一個完整的數(shù)字化醫(yī)院信息管理體系。將各個系統(tǒng)各自為戰(zhàn)轉變成一個互聯(lián)的整體，從而實現(xiàn)科學的整合、資源的共享，為醫(yī)生提供了更加準確、及時、全面的病人相關信息，使得醫(yī)生能夠更好地進行診斷、治療。而且信息化后，醫(yī)院可以通過網(wǎng)絡將一些疑難病癥傳送到國內外相關專家處，進行咨詢，甚至通過網(wǎng)絡在專家的指導下進行遠程治療。
2．2電子病歷目前我院的病歷大多還是采用手工書寫的模式，這種模式存在一些弊端。比如醫(yī)生在診斷過程中，無法及時地在每個診斷環(huán)節(jié)給病人進行準確的診斷描述和記錄，往往只是在診斷的始末，由病案室將醫(yī)生不規(guī)范的描述進行校對、修改，并進行疾病編碼。病案管理人員也難免因不理解醫(yī)生的真正意思或手誤造成錯編或漏編。另外手寫病歷效率較低，需要重復抄正，給病歷的存檔和查詢帶來了大量的工作量，不利于醫(yī)院的經(jīng)一步發(fā)展。計算機技術的發(fā)展為電子病歷創(chuàng)造了條件。信息技術發(fā)展較快的美日等國已經(jīng)對電子病歷實施多年，并取得了較好的實際效果口。
    相比傳統(tǒng)病歷，電子病歷不但存儲方便，而且在使用效率上也得到了很大的提高。電子病歷功能和優(yōu)點如下：
2．2．1電子病歷為醫(yī)生提供了準確而標準的診斷描述和準確的疾病編碼，使醫(yī)生能夠及時準確地記錄病人的全部診斷信息，大大提高了工作效率，節(jié)約了診斷時間，從而經(jīng)一步增加醫(yī)院的就診量。另外，由于其較為規(guī)范，可以節(jié)省了記錄環(huán)節(jié)和儲存環(huán)節(jié)繁瑣的重復工作，為醫(yī)院節(jié)約了資源。
2．2．2病歷電子化后，醫(yī)生在診斷時可以方便的調出病人的過往病歷。這樣可以提高診斷效率和準確性。而且電子病歷在監(jiān)管和查詢上相比傳統(tǒng)病歷也更加方便。
2．2-3電子病歷不僅能夠及時記錄病人的全部的臨床信息，還包括了豐富的醫(yī)學知識和聯(lián)機服務，能夠為醫(yī)生的正確診斷起到有效的輔助作用。目前較先進的電子病歷系統(tǒng)中就有兩個關鍵的模塊：疾病診斷系統(tǒng)和合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)。疾病診斷系統(tǒng)通過醫(yī)生對病人的標準的診斷描述和準確的疾病編碼，給出了相關的疾病信息，如典型癥狀、解剖圖譜、建議的治療措施和方案等等，輔助醫(yī)生有效而準確的診斷。合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)使得醫(yī)生在開藥和囑咐時，可以隨時查詢藥學相關信息，如臨床用藥指南、藥品說明書、病人用藥教育、檢驗值信息、藥品配對信息、醫(yī)院藥品信息等。更重要的是，醫(yī)生新增藥療醫(yī)囑將自動進行合理用藥審查。用藥醫(yī)囑審查功能是藥物醫(yī)囑中可能存在的藥物一藥物相互作用、重復用藥、過敏藥物、禁忌癥、副作用、用法用量和特殊人群用藥等潛在不合理用藥問題進行及時性監(jiān)測，將監(jiān)測信息提示給醫(yī)生或藥師，使其更好地考慮用藥方案、防范用藥風險，從而達到合理用藥的目的。
2．2．4電子病歷系統(tǒng)還可進一步和檢驗信息系統(tǒng)以及醫(yī)療影像信息系統(tǒng)集成在一起，電子病歷不僅可記錄傳統(tǒng)病的全部內容，還可以記錄CT、MRI、X光透視、超聲、心電圖和手術麻醉等影像圖片和神經(jīng)電生理信號等，使得醫(yī)生在閱讀病歷時更加全面和直觀，從而保證了治療的效率和準確性。
3總結
      醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在我院已經(jīng)運行六年了，為我院的醫(yī)療管理工作帶來了巨大的成效，也創(chuàng)造了更好更多的社會效益和經(jīng)濟效益。不過目前，我院的信息化建設還處在初級階段，我院醫(yī)療水平的不斷提升，業(yè)務范圍的不斷擴大，特別是處在迎接三級甲等醫(yī)院的評估的良好契機下，更需要加快和改進我院的信息化建設，實現(xiàn)檢查信息和醫(yī)療影像信息的數(shù)字化，建立電子病歷系統(tǒng)，從而將各項資源有效的整合在一起，以病人為本，形成一個完善的數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，以便更好地為醫(yī)務工作者和廣大患者服務。