醫(yī)院績效評價的三大影響因素

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　　醫(yī)院績效評價不是一個孤立的體系，評價效果的好壞，受到很多因素的制約?？傮w看來，影響醫(yī)院績效評價的因素可以歸結(jié)為：醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)院外部政策環(huán)境及績效評價體系三個主要因素。

　　一、醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)

　　人事管理自主權(quán)、剩余價值索取權(quán)、晉升與分配機制是醫(yī)院組織內(nèi)部制約績效評價的主要方面。擁有更多人事管理自主權(quán)、剩余價值索取權(quán)相對較大、晉升分配機制科學(xué)健全的醫(yī)院，對績效評價的需求越大，同時也促進績效評價體系的不斷完善和績效管理水平的提高，反之則會影響到醫(yī)院績效評價作用的發(fā)揮。

　　二、醫(yī)院外部政策環(huán)境

　　外部環(huán)境的壓力是對醫(yī)院行為和體制改革的效果產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的關(guān)鍵因索。醫(yī)院績效評價實際是公立醫(yī)院改革的一個主要產(chǎn)物，因此醫(yī)院績效評價的力度和深人程度受到政府行政職能支持力度的影響，同時也受到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的促進。醫(yī)院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)院績效的評價應(yīng)該按著整個衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價的戰(zhàn)略方向進行。

　　三、醫(yī)院績效評價系統(tǒng)

　　盡管醫(yī)院績效管理是一種非常有效的管理模式，但是這項工作本身還存在很多需要完善的地方。目前認(rèn)為阻礙績效管理工作開展的原因在于績效管理的核心環(huán)節(jié)——績效評價體系不夠完善。除了評價指標(biāo)選擇及權(quán)重的確立等“技術(shù)性障礙”外，更主要的是績效評價現(xiàn)存的不公平性。這種不公平性主要表現(xiàn)在評價的結(jié)果往往受到被評價對象客觀基礎(chǔ)條件的影響，評價結(jié)果僅僅體現(xiàn)了被評價對象的實力，難以反映人們主觀上對于經(jīng)營管理的有效努力程度。如果績效結(jié)果不公平，不僅不能有助于改善被評對象的經(jīng)營管理，反而會造成一定的負(fù)面影響，難以調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，評價結(jié)果反而造成了低效率和各種資源浪費現(xiàn)象的發(fā)生。