醫(yī)院管理系統的應用

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　　醫(yī)院信息化由原來的單一HIS到現在的醫(yī)院管理系統(HIS)、醫(yī)學圖像存儲傳輸處理系統(PACS)、檢驗科信息管理系統(LIS)，功能越來越復雜，早已不是單一廠商可解決的了。不同廠商的產品在同一家醫(yī)院的應用存在著集成問題。而且，醫(yī)院應用系統以C/S結構為主，它們大都一般使用參數定義的方法解決軟件的適應性問題，一旦參數定義不能滿足用戶需求，修改程序就可能成為災難性的工作―為了滿足參數定義的需要，模塊寫得十分復雜，修改很容易出現新的錯誤。多層結構的思想就是把過于復雜的大模塊細分為多個層次，以簡化模塊內部的復雜度，換句話說，將中間層分成系統層和應用層，應用層與具體應用需求聯系密切。清華同方社保和醫(yī)療信息系統事業(yè)部業(yè)務主管王建認為：“如果醫(yī)院管理系統能建立在一個通用的中間件上，就能把底層系統開發(fā)和行業(yè)應用技術分開，專注于把應用平臺做好。”

　　中間件技術在我國醫(yī)院信息化中的應用已經日漸受到重視。但是，中間件是一門新技術，要被廣大醫(yī)療用戶認可需要時間。在國內，標準的中間件模塊出現，似乎也還為時過早。我們不妨把視線轉向國外，看看他們的醫(yī)療機構是如何應用中間件技術的。

　　在國內，北京大學人民醫(yī)院在不斷完善現有系統的基礎上，正在建設PACS、LIS、手術室信息管理系統(ORIS)、臨床監(jiān)護信息管理系統門診信息系統等。在建設這些系統的過程中，醫(yī)院分別選擇了不同公司的產品，最后采用HL7標準進行系統集成。首先試點的是PACS與HIS的互連，目前已經進入實際測試階段。這是國內首例HL7應用嘗試。

　　北京大學人民醫(yī)院醫(yī)學信息中心主任何雨生認為，對于醫(yī)院的管理者和信息部門來說，需要制定出比較長遠的發(fā)展規(guī)劃，制定出一套貫徹實施的規(guī)則并堅持實施。其中，模塊的劃分和接口方案既要考慮當前需要，又要考慮長遠發(fā)展。