護(hù)理單元獨(dú)立運(yùn)行及管理的若干體會

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　　1 方法

1.1 不斷更新護(hù)理人員觀念 

醫(yī)護(hù)分開、護(hù)理單元獨(dú)立運(yùn)行及跨病區(qū)收治病人新型管理模式的基礎(chǔ)是更新觀念，護(hù)理人員只有不斷更新觀念才能做好獨(dú)立運(yùn)行工作。護(hù)理管理者組織多次學(xué)習(xí)，討論“三級分科，醫(yī)護(hù)分開”改革的意義，讓每位護(hù)理人員充分認(rèn)識到醫(yī)療市場已經(jīng)從以醫(yī)院為主的賣方市場轉(zhuǎn)向以病人為主的買方市場。在市場經(jīng)濟(jì)體制下，病人自由地選擇就醫(yī)的醫(yī)院和醫(yī)生，認(rèn)為哪家醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量高，使病人放心，就到哪家醫(yī)院就診。護(hù)理單元亦如此，只有真正體貼病人又有過硬的技術(shù)且收費(fèi)合理的護(hù)理單元，才是病人的首選。

　　1.2 不斷加強(qiáng)護(hù)理人員?？萍叭评碚撝R培訓(xùn) 

床位共享后，每個護(hù)理單元均可能收治不同?？萍膊〔∪?，因此做到全科護(hù)理與?？婆嘤?xùn)相結(jié)合，提高臨床護(hù)理能力，為此請相應(yīng)?？瓶浦魅位蜥t(yī)師進(jìn)行授課，內(nèi)容以相應(yīng)?？瞥Ｒ姴〉淖o(hù)理、心肺復(fù)蘇、搶救技能、交流技巧及護(hù)理程序的實施為主。同時引導(dǎo)護(hù)理人員組成合作組進(jìn)行幫助和帶教，有疑難病例時護(hù)理單元內(nèi)組織討論，以提高護(hù)理人員對疾病的觀察及護(hù)理能力。

　　1.3 構(gòu)建和諧的工作環(huán)境 

傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式由相應(yīng)的?？漆t(yī)師和護(hù)理人員構(gòu)成較為固定的醫(yī)護(hù)結(jié)合，而醫(yī)護(hù)分開跨病區(qū)收治病人使護(hù)理人員面對不同的?？漆t(yī)師，兩者溝通面加大，相反交流機(jī)會減少，兩者均考慮各自核算單位的經(jīng)濟(jì)利益，使相互間的理解減少，要求增加。因此護(hù)理管理者及時征求護(hù)理人員、相關(guān)科室主任及醫(yī)師的意見，對護(hù)理工作進(jìn)行及時的評價和改進(jìn)，并做好主病區(qū)不同專科科主任、醫(yī)師的協(xié)調(diào)工作。在床位的安排上，預(yù)留1,2張空床，滿足主病區(qū)?？撇∪说男枨?。

　　1.4 提高護(hù)理人員經(jīng)濟(jì)意識 

護(hù)理單元作為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實體參與成本核算，護(hù)理管理者必須引入經(jīng)濟(jì)管理思路，重管理要效益，多方面增收節(jié)支，達(dá)到服務(wù)優(yōu)，效益好，成本低的效果。我們多次組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)延邊大學(xué)醫(yī)院護(hù)理單元經(jīng)濟(jì)核算方法，讓每位都樹立成本意識。病區(qū)內(nèi)開展增收節(jié)支活動，并規(guī)范收費(fèi)行為，避免多收與漏收現(xiàn)象，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患雙方均降低成本，以達(dá)到雙贏的目的。

　　1.5 提高護(hù)理安全意識 

跨病區(qū)收治病人隨時存在安全隱患，護(hù)理管理者應(yīng)重視風(fēng)險意識教育。護(hù)理管理者要經(jīng)常組織護(hù)理人員進(jìn)行安全教育活動，提高法律意識，在平時工作中開展護(hù)理質(zhì)量自我控制20條評比工作，并每周開展從醫(yī)療事故的角度來分析護(hù)理單元存在的問題，或從其他醫(yī)院發(fā)生的護(hù)理事故報道中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)以加強(qiáng)警示,并經(jīng)常對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)責(zé)任感教育。

　　1.6 合理使用人力資源 

因護(hù)理單元工作時緊時松，護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)具體情況實行彈性流動排班，科學(xué)分工，有效地調(diào)派人員，防止人員過?；虿蛔悻F(xiàn)象的出現(xiàn)。護(hù)理管理者應(yīng)正確運(yùn)用激勵機(jī)制，充分發(fā)揮每個人的主觀能動性，每天根據(jù)病人分布情況及護(hù)理工作量安排護(hù)理人員，取消以往固定排班制，做到以病人最需要護(hù)理時間為護(hù)理工作的時間。

1.7 提高病人滿意度 

跨病區(qū)收治病人這新型的管理模式在開始實施時，大部分病人無法理解而要求調(diào)換護(hù)理單元情況時有發(fā)生，這對于護(hù)理管理者及護(hù)理人員帶來新的難題。因此，護(hù)理工作流程設(shè)置完全以病人的要求出發(fā)，從工作質(zhì)量要求考慮,從滿意服務(wù)更加深化為感動服務(wù)，讓所有到本護(hù)理 單元的病人及家屬滿意作為護(hù)理工作的宗旨。

　　1.8 提高團(tuán)隊精神 

新的管理模式需要團(tuán)隊的精神，護(hù)理管理者應(yīng)讓每位護(hù)理人員了解團(tuán)隊精神在護(hù)理單元達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的重要性。由于護(hù)理人員最了解一線工作的實際狀況，易發(fā)現(xiàn)管理缺陷，護(hù)理管理者應(yīng)聽取她們的意見及建議，在平時的工作中隨時聽取大家的意見，激勵她們充分發(fā)揮聰明才智，對于合理化建議或設(shè)想給予表揚(yáng)并積極采納，從而增加責(zé)任感和價值感，激發(fā)工作熱情。通過對護(hù)理團(tuán)隊精神的培養(yǎng)，增強(qiáng)團(tuán)隊的凝聚力，提高團(tuán)隊的整體效能。

　　2 討論

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元獨(dú)立運(yùn)行后，給予護(hù)理管理者工作帶來新的課題，通過不斷更新觀念、?？萍叭评碚撆嘤?xùn)、合理使用人力資源及構(gòu)建和諧的工作環(huán)境等措施，激發(fā)了護(hù)理人員的工作積極性及創(chuàng)造性，并加強(qiáng)了成本管理意識及競爭意識，滿足了新的模式下護(hù)理工作的需要。通過全面規(guī)范管理，護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，護(hù)理單元獨(dú)立運(yùn)行以來，得到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。