醫(yī)院文化建設的途徑

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　　優(yōu)秀的醫(yī)院文化不能靠自然生成，必須要在擁有文化自覺意識的管理者的積極倡導和精心培植下進行堅持不懈的建設。這個過程可能是漫長的、極其艱苦的，甚至需要幾代人的長期努力方可形成。

　　一、要在醫(yī)院里明確、堅定地倡導一種核心價值理念。

　　眾多管理學家的研究成果表明，能夠持續(xù)成功的組織都有一套經(jīng)久不變的核心價值觀、使命和愿景，他們共同構成了組織的核心理念。

　　對于醫(yī)院來說，核心價值觀就是這個組織從上到下，必須長期遵循的一個基本準則，是領導班子以及核心團隊共同認可的、發(fā)自內(nèi)心的一種價值追求。核心價值觀應該是實實在在的內(nèi)容，解決的是在醫(yī)院里提倡什么，反對什么，遵循什么的一種基本價值態(tài)度。有時并不在乎字句的凝練和響亮。重要的是，核心價值觀要相對穩(wěn)定，必須經(jīng)得起時間的考驗。當醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境有了劇烈的變化，或者出現(xiàn)了突發(fā)事件，價值觀的某項內(nèi)容遭遇挑戰(zhàn)時，依然能夠堅持這個準則，不改初衷。

　　一所醫(yī)院必須清楚自己的使命，即醫(yī)院存在的理由；有自己令人向往的愿景，即醫(yī)院未來要實現(xiàn)的目標和發(fā)展的方向。文化自覺的醫(yī)院管理者，總是善于觀察，善于體悟，善于提煉和倡導優(yōu)秀的文化理念，給職工以潛移默化的影響，引導他們的價值追求，鑄就他們的思想信念。他們真正實踐了管理界的一句名言：“領導者所要做的唯一重要的事情就是創(chuàng)造和管理文化”。

　　二、要在醫(yī)院建立文化的載體，創(chuàng)設文化的環(huán)境和氛圍。

　　醫(yī)院文化除了理念層面的表述、傳達，更多地是通過載體的形式來彰顯和輻射的。只有擁有好的傳統(tǒng)故事、典范人物、制度規(guī)范、環(huán)境景觀、典儀活動等文化載體、文化符號、文化形態(tài)，才能形成為廣大醫(yī)務人員所喜聞樂見的文化環(huán)境，成為他們感受人文濡養(yǎng)，感受醫(yī)學傳統(tǒng)的天地。

　　一位管理學家認為，“從深層次看，管理是通過管理者利用、設計和培植一種文化，形成一種環(huán)境，去規(guī)范、協(xié)調(diào)和刺激人的行為，從而達到組織目標的過程”。從這里我們可以領悟到，建設醫(yī)院文化的重要意義，就在于把具有灌輸特征的教育轉(zhuǎn)化為融入醫(yī)院核心理念的環(huán)境和氛圍，由此引發(fā)職工思維和行為方式的變化。由此可見，這也就是醫(yī)院文化建設的一個重要途徑。

　　三、注重科室文化建設，推進醫(yī)院文化的深植。

　　醫(yī)院文化絕不是頭上耀眼的光環(huán)。如果只是將院訓懸掛門前，將醫(yī)院理念置于文化手冊，而職工視而不見，或權當作擺設，那就不是我們所追求的醫(yī)院文化。最優(yōu)秀的理念不應該束之高閣，而應該成為指導醫(yī)院制定發(fā)展規(guī)劃、確定工作目標、設計服務流程、明確規(guī)章制度的指路燈，成為干部、員工心中的一面旗幟，引導他們做事，激勵他們成長，鼓舞他們前行。

　　眾多的科室對于醫(yī)院而言，就像是人體的各部分組織。醫(yī)院文化要深植，就要加強科室的文化建設，把醫(yī)院的核心價值觀滲透到醫(yī)院的每一處診室、每一間病房，每一座實驗室、每一扇服務窗口，每一項工作、每一個角落。只有這樣，文化才能與每一個醫(yī)生、護士和職工真正貼近，文化才能真正與醫(yī)、教、研、防緊密結合在一起，成為醫(yī)院的核心競爭力。

　　建設科室文化，第一位的是科室領導的文化自覺。作為科室的領頭人，首先要了解和認同醫(yī)院的核心價值理念，清楚自己科室的文化現(xiàn)狀是什么，文化走向是什么，要學會運用文化的力量從事科室的管理。

　　優(yōu)秀的領導者最懂得創(chuàng)設環(huán)境的重要。一位著名的教育家曾經(jīng)精辟地講過：“要讓我們這里的每一座墻都說話。”科室的一塊標牌、一幀照片、一幅字畫、一盆花草，及至醫(yī)生、護士的每一個舉手投足，都可以構成一種文化元素，而這些都會對他人、對患者、對科室文化產(chǎn)生春風化雨、潤物無聲的影響。有的醫(yī)院科室將自己提煉的“醫(yī)訓”精心布置在最顯眼的地方，讓職工隨時可以看到。如：普外科“慎于術前，精于術中，嚴于術后”；注射室“點滴愛心，注入真情”；醫(yī)務部“醫(yī)患所托，情法所系”等，起到了對職工的育化、與患者的溝通作用；有的科室根據(jù)醫(yī)療特點導入視覺識別體系，創(chuàng)設環(huán)境、設置景觀；有的開展醫(yī)護禮儀培訓，改善服務形象，讓科室環(huán)境對職工最為直觀和顯性的影響作用得以充分發(fā)揮。

　　比環(huán)境更為重要的，是科室領導的示范作用和規(guī)范管理。一個好的科室領導必須對科室職工有正確的價值導向，有前瞻性的學科建設理念，有對科室長遠發(fā)展的清晰思路，有尊重人、團結人，有愿意看到優(yōu)秀人才超過自己的胸懷。在北京協(xié)和醫(yī)院，婦產(chǎn)科老主任郎景和教授常說，醫(yī)生開給病人的第一張?zhí)幏綉撌?ldquo;關愛”。而外科年輕醫(yī)生聽到主任經(jīng)常講的是，在安排住院時，對重癥病人、經(jīng)濟困難的外地病人優(yōu)先考慮。每一位病人都應是平等的，要從醫(yī)療的需要角度考慮問題。在這座醫(yī)院，從不把醫(yī)生的處方、科室的收入與獎金掛鉤，專家的門診號數(shù)是按各科實際的診療需求測算的。年輕的醫(yī)生從實習開始就被反復教育，對每一個病人，該不該用藥、什么時候用藥、用什么藥，其指導原則不是經(jīng)濟效益，而是疾病診治的需要，必須遵循醫(yī)學科學原則?？评锏尼t(yī)生每天都有兩件必做的事——早上的醫(yī)療查房和晚上的教學查房。即使是忙得不可開交的專家教授，只要人在醫(yī)院就必須參加。因為，這是制度！

　　一是建設一個組織的文化，管理者要有高度的文化自覺，要把組織所倡導的核心理念作為自己內(nèi)心的價值追求；二是建設一個組織的文化，管理者一定要有鍥而不舍的執(zhí)著精神，持之以恒地倡導，堅定不移地踐行。

　　如今，醫(yī)院管理者，特別是醫(yī)院的主要領導理應肩負起倡導、推動和建設醫(yī)院文化的責任。從自身做起，忠實恪守醫(yī)院的使命，毫不動搖地捍衛(wèi)醫(yī)院的核心價值觀。如果我們真的這樣做了，優(yōu)秀的醫(yī)院文化，就會牢牢植根在醫(yī)院干部、職工的心中。他們就會在醫(yī)療服務的過程中自覺地感悟、實踐醫(yī)院的理念，逐步形成良好的職業(yè)習慣和行為規(guī)范。