醫(yī)院文化建設(shè)的途徑

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　　優(yōu)秀的醫(yī)院文化不能靠自然生成，必須要在擁有文化自覺意識的管理者的積極倡導(dǎo)和精心培植下進(jìn)行堅(jiān)持不懈的建設(shè)。這個(gè)過程可能是漫長的、極其艱苦的，甚至需要幾代人的長期努力方可形成。

　　一、要在醫(yī)院里明確、堅(jiān)定地倡導(dǎo)一種核心價(jià)值理念。

　　眾多管理學(xué)家的研究成果表明，能夠持續(xù)成功的組織都有一套經(jīng)久不變的核心價(jià)值觀、使命和愿景，他們共同構(gòu)成了組織的核心理念。

　　對于醫(yī)院來說，核心價(jià)值觀就是這個(gè)組織從上到下，必須長期遵循的一個(gè)基本準(zhǔn)則，是領(lǐng)導(dǎo)班子以及核心團(tuán)隊(duì)共同認(rèn)可的、發(fā)自內(nèi)心的一種價(jià)值追求。核心價(jià)值觀應(yīng)該是實(shí)實(shí)在在的內(nèi)容，解決的是在醫(yī)院里提倡什么，反對什么，遵循什么的一種基本價(jià)值態(tài)度。有時(shí)并不在乎字句的凝練和響亮。重要的是，核心價(jià)值觀要相對穩(wěn)定，必須經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)。當(dāng)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境有了劇烈的變化，或者出現(xiàn)了突發(fā)事件，價(jià)值觀的某項(xiàng)內(nèi)容遭遇挑戰(zhàn)時(shí)，依然能夠堅(jiān)持這個(gè)準(zhǔn)則，不改初衷。

　　一所醫(yī)院必須清楚自己的使命，即醫(yī)院存在的理由；有自己令人向往的愿景，即醫(yī)院未來要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)和發(fā)展的方向。文化自覺的醫(yī)院管理者，總是善于觀察，善于體悟，善于提煉和倡導(dǎo)優(yōu)秀的文化理念，給職工以潛移默化的影響，引導(dǎo)他們的價(jià)值追求，鑄就他們的思想信念。他們真正實(shí)踐了管理界的一句名言：“領(lǐng)導(dǎo)者所要做的唯一重要的事情就是創(chuàng)造和管理文化”。

　　二、要在醫(yī)院建立文化的載體，創(chuàng)設(shè)文化的環(huán)境和氛圍。

　　醫(yī)院文化除了理念層面的表述、傳達(dá)，更多地是通過載體的形式來彰顯和輻射的。只有擁有好的傳統(tǒng)故事、典范人物、制度規(guī)范、環(huán)境景觀、典儀活動(dòng)等文化載體、文化符號、文化形態(tài)，才能形成為廣大醫(yī)務(wù)人員所喜聞樂見的文化環(huán)境，成為他們感受人文濡養(yǎng)，感受醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的天地。

　　一位管理學(xué)家認(rèn)為，“從深層次看，管理是通過管理者利用、設(shè)計(jì)和培植一種文化，形成一種環(huán)境，去規(guī)范、協(xié)調(diào)和刺激人的行為，從而達(dá)到組織目標(biāo)的過程”。從這里我們可以領(lǐng)悟到，建設(shè)醫(yī)院文化的重要意義，就在于把具有灌輸特征的教育轉(zhuǎn)化為融入醫(yī)院核心理念的環(huán)境和氛圍，由此引發(fā)職工思維和行為方式的變化。由此可見，這也就是醫(yī)院文化建設(shè)的一個(gè)重要途徑。

　　三、注重科室文化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院文化的深植。

　　醫(yī)院文化絕不是頭上耀眼的光環(huán)。如果只是將院訓(xùn)懸掛門前，將醫(yī)院理念置于文化手冊，而職工視而不見，或權(quán)當(dāng)作擺設(shè)，那就不是我們所追求的醫(yī)院文化。最優(yōu)秀的理念不應(yīng)該束之高閣，而應(yīng)該成為指導(dǎo)醫(yī)院制定發(fā)展規(guī)劃、確定工作目標(biāo)、設(shè)計(jì)服務(wù)流程、明確規(guī)章制度的指路燈，成為干部、員工心中的一面旗幟，引導(dǎo)他們做事，激勵(lì)他們成長，鼓舞他們前行。

　　眾多的科室對于醫(yī)院而言，就像是人體的各部分組織。醫(yī)院文化要深植，就要加強(qiáng)科室的文化建設(shè)，把醫(yī)院的核心價(jià)值觀滲透到醫(yī)院的每一處診室、每一間病房，每一座實(shí)驗(yàn)室、每一扇服務(wù)窗口，每一項(xiàng)工作、每一個(gè)角落。只有這樣，文化才能與每一個(gè)醫(yī)生、護(hù)士和職工真正貼近，文化才能真正與醫(yī)、教、研、防緊密結(jié)合在一起，成為醫(yī)院的核心競爭力。

　　建設(shè)科室文化，第一位的是科室領(lǐng)導(dǎo)的文化自覺。作為科室的領(lǐng)頭人，首先要了解和認(rèn)同醫(yī)院的核心價(jià)值理念，清楚自己科室的文化現(xiàn)狀是什么，文化走向是什么，要學(xué)會運(yùn)用文化的力量從事科室的管理。

　　優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者最懂得創(chuàng)設(shè)環(huán)境的重要。一位著名的教育家曾經(jīng)精辟地講過：“要讓我們這里的每一座墻都說話。”科室的一塊標(biāo)牌、一幀照片、一幅字畫、一盆花草，及至醫(yī)生、護(hù)士的每一個(gè)舉手投足，都可以構(gòu)成一種文化元素，而這些都會對他人、對患者、對科室文化產(chǎn)生春風(fēng)化雨、潤物無聲的影響。有的醫(yī)院科室將自己提煉的“醫(yī)訓(xùn)”精心布置在最顯眼的地方，讓職工隨時(shí)可以看到。如：普外科“慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后”；注射室“點(diǎn)滴愛心，注入真情”；醫(yī)務(wù)部“醫(yī)患所托，情法所系”等，起到了對職工的育化、與患者的溝通作用；有的科室根據(jù)醫(yī)療特點(diǎn)導(dǎo)入視覺識別體系，創(chuàng)設(shè)環(huán)境、設(shè)置景觀；有的開展醫(yī)護(hù)禮儀培訓(xùn)，改善服務(wù)形象，讓科室環(huán)境對職工最為直觀和顯性的影響作用得以充分發(fā)揮。

　　比環(huán)境更為重要的，是科室領(lǐng)導(dǎo)的示范作用和規(guī)范管理。一個(gè)好的科室領(lǐng)導(dǎo)必須對科室職工有正確的價(jià)值導(dǎo)向，有前瞻性的學(xué)科建設(shè)理念，有對科室長遠(yuǎn)發(fā)展的清晰思路，有尊重人、團(tuán)結(jié)人，有愿意看到優(yōu)秀人才超過自己的胸懷。在北京協(xié)和醫(yī)院，婦產(chǎn)科老主任郎景和教授常說，醫(yī)生開給病人的第一張?zhí)幏綉?yīng)該是“關(guān)愛”。而外科年輕醫(yī)生聽到主任經(jīng)常講的是，在安排住院時(shí)，對重癥病人、經(jīng)濟(jì)困難的外地病人優(yōu)先考慮。每一位病人都應(yīng)是平等的，要從醫(yī)療的需要角度考慮問題。在這座醫(yī)院，從不把醫(yī)生的處方、科室的收入與獎(jiǎng)金掛鉤，專家的門診號數(shù)是按各科實(shí)際的診療需求測算的。年輕的醫(yī)生從實(shí)習(xí)開始就被反復(fù)教育，對每一個(gè)病人，該不該用藥、什么時(shí)候用藥、用什么藥，其指導(dǎo)原則不是經(jīng)濟(jì)效益，而是疾病診治的需要，必須遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)原則?？评锏尼t(yī)生每天都有兩件必做的事——早上的醫(yī)療查房和晚上的教學(xué)查房。即使是忙得不可開交的專家教授，只要人在醫(yī)院就必須參加。因?yàn)?，這是制度！

　　一是建設(shè)一個(gè)組織的文化，管理者要有高度的文化自覺，要把組織所倡導(dǎo)的核心理念作為自己內(nèi)心的價(jià)值追求；二是建設(shè)一個(gè)組織的文化，管理者一定要有鍥而不舍的執(zhí)著精神，持之以恒地倡導(dǎo)，堅(jiān)定不移地踐行。

　　如今，醫(yī)院管理者，特別是醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)理應(yīng)肩負(fù)起倡導(dǎo)、推動(dòng)和建設(shè)醫(yī)院文化的責(zé)任。從自身做起，忠實(shí)恪守醫(yī)院的使命，毫不動(dòng)搖地捍衛(wèi)醫(yī)院的核心價(jià)值觀。如果我們真的這樣做了，優(yōu)秀的醫(yī)院文化，就會牢牢植根在醫(yī)院干部、職工的心中。他們就會在醫(yī)療服務(wù)的過程中自覺地感悟、實(shí)踐醫(yī)院的理念，逐步形成良好的職業(yè)習(xí)慣和行為規(guī)范。