醫(yī)療信息化建設(shè)的障礙

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　　一：資金上的困難。一個三級甲等醫(yī)院要建立起一個完整的醫(yī)院管理系統(tǒng)，需要至少幾千萬元甚至上億元的投資，而這些投資的絕大部分需要醫(yī)院自己籌集，因為目前國家的撥款只占衛(wèi)生事業(yè)支出的10%左右，所以醫(yī)院的信息化基本上是自力更生，大多數(shù)醫(yī)院采取了邊積累邊建設(shè)的方式。有些醫(yī)院由于受到贏利的壓力，更愿意投資購買一些可以馬上產(chǎn)生效益的醫(yī)療設(shè)備，如CT機、麻醉機等，而不愿意在不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)上投入巨資。

　　二：由于太過專業(yè)，而且業(yè)務(wù)流程十分繁瑣，醫(yī)療信息化本身的復雜程度非一般的其他行業(yè)所能比擬。到醫(yī)院看一次病，從掛號、就診、化驗、做CT到交費、拿藥，少說也需要十幾個流程，要住院所需要的流程就更多了;另一方面，治療不是一次性買賣，有的病人一住院就是十幾天甚至幾個月，每天都要吃藥打針，這就產(chǎn)生著各種各樣的信息，包括藥品的信息、化驗信息、X光圖像的信息等，從這個意義上說每個病人都在產(chǎn)生著海量的信息。除了每個人在產(chǎn)生著海量信息外，醫(yī)療行業(yè)還是惟一需要面對13億人口的行業(yè)，有的人可以不去銀行存款、可以不坐火車，但沒有人能保證自己不生病。這些都導致醫(yī)療信息化復雜程度的提高。

　　三：產(chǎn)品的問題?，F(xiàn)有的HIS產(chǎn)品性能很難使用戶滿意，系統(tǒng)響應(yīng)速度慢，用戶使用常常不得不進行長時間的等待;系統(tǒng)的可靠性和可用性存在問題，死鎖和宕機現(xiàn)象時有發(fā)生;系統(tǒng)占用的數(shù)據(jù)庫空間膨脹過快且導致系統(tǒng)性能下降;產(chǎn)品功能需要增加、擴充和提高，特別是需要增加臨床信息管理功能;產(chǎn)品應(yīng)用軟件缺乏標準化,難以實現(xiàn)信息共享;用戶需求和設(shè)計變動不少，程序修改要求頻繁，而又不易修改;產(chǎn)品維護和技術(shù)支持的工作量過大,企業(yè)疲于應(yīng)付,又使成本居高不下;市場產(chǎn)品雷同，競爭激烈,又幾乎是同水平重復甚至低水平重復。一言以蔽之，我國目前的HIS產(chǎn)品狀況令人擔憂。系統(tǒng)性能、可靠性、功能和信息共享和交換上存在明顯弱點和問題?？陀^地說，現(xiàn)有的HIS產(chǎn)品在性能和功能上還不能滿足中大型醫(yī)院對HIS的需求。

　　四：人才的問題。醫(yī)院信息化建設(shè)要得以迅速發(fā)展，必須有一批從事這一工作的專業(yè)技術(shù)人才。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論在數(shù)量還是質(zhì)量上，都不能滿足需要。目前，我國醫(yī)院信息化過程中，既懂IT、又懂醫(yī)學以及醫(yī)院管理的復合型人才十分缺乏。更值得注意的是，醫(yī)院好不容易引進了這方面的復合人才，可由于體制的原因，這樣的人才在職稱評定及職位升遷方面卻不能享受優(yōu)厚甚至只是正常的待遇，以至于人才的流失也很嚴重。

　　這些問題也不是一朝一夕能夠解決的，另外解決問題的要靠醫(yī)院對醫(yī)院管理系統(tǒng)的重視以及軟件供應(yīng)商在技術(shù)上的改進，解決用戶在操作上出現(xiàn)的問題與困難，讓用戶用起來更加的方便與快捷。