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醫(yī)院醫(yī)用高值耗材的規(guī)范化管理
醫(yī)用高值耗材相對低值耗材而言,屬于醫(yī)用??浦委熡貌牧?,如心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)及其他臟器介入替代等醫(yī)用材料。如今,醫(yī)療事業(yè)不斷進步發(fā)展,醫(yī)用高值耗材的科學(xué)管理能夠幫助醫(yī)院及醫(yī)療事業(yè)更加健康、穩(wěn)健地發(fā)展。醫(yī)用高值耗材的招標至結(jié)算過程中的透明化與規(guī)范化可以有效避免產(chǎn)生以權(quán)謀私等惡劣情況的出現(xiàn),更好地維護醫(yī)院的聲譽,幫助醫(yī)院在發(fā)展道路上走得更穩(wěn)、更遠。
一、醫(yī)用高值耗材的重要性
1.與患者的生命安全相關(guān)
高值耗材直接植入患者體內(nèi),屬于高風險特殊商品,其質(zhì)量的可靠性、功能的有效性直接關(guān)系到患者的身體健康和生命安全。
2.對醫(yī)院的經(jīng)濟效益造成影響
醫(yī)療水平的不斷提高促使人們對于醫(yī)療的消費觀念也逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變。更多的醫(yī)用高值耗材開始被人們使用,人們需求量不斷增加,而且醫(yī)用高值耗材的價格與一般醫(yī)用耗材相比要高出許多。因此,醫(yī)院在對物資進行采購時,其采購重點逐漸放在了醫(yī)用高值耗材上。這種情況使得醫(yī)用高值耗材的管理與醫(yī)院的經(jīng)濟效益息息相關(guān)。
3.與醫(yī)院的生存發(fā)展相關(guān)
醫(yī)用高值耗材的種類、型號往往較為繁雜,而且其專業(yè)性偏強。因此,醫(yī)用高值耗材在管理上,具有較高的難度。對醫(yī)用高值耗材實行一個規(guī)范化管理,確保醫(yī)用高值耗材的質(zhì)量、計價,并對其實行一個實時跟蹤,避免一些不必要的風險,能夠幫助醫(yī)院更好地生存、立足,促進醫(yī)院的良好發(fā)展。
二、如何對醫(yī)用高值耗材進行規(guī)范化管理
1.醫(yī)用高值耗材招標采購環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)用高值耗材的招標環(huán)節(jié)會對醫(yī)院的經(jīng)濟效益與使用患者的安全造成影響,為了更好地對醫(yī)用高值耗材實行管理,應(yīng)采用集中招標方式。在醫(yī)用高值耗材的采購中,需要采購的相關(guān)科室依照自身需要,按照規(guī)定填寫采購申請書,將需要的高值耗材的名稱、規(guī)格及數(shù)量等信息進行詳細說明。將申請書填寫好后將其遞交給相關(guān)的器械科,器械科對科室的申請書進行進一步審查,對申請的高值耗材信息進行嚴格謹慎地審核。當一切審核完成后,達到標準的再由器械科與相關(guān)中標人聯(lián)系并配送,配送完成后應(yīng)將高值耗材的名稱、廠家、注冊號、數(shù)量、有效期等相關(guān)信息進行認真的登記記錄。
2.醫(yī)用高值耗材儲存使用環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)用高值耗材種類及規(guī)格繁雜,通常把它分為兩大類。一種是如人工晶體能在手術(shù)前便明確選定的通用高值耗材;一種是如人工關(guān)節(jié)類需要在手術(shù)時進行明確的跟臺高值耗材。兩種不同的醫(yī)用高能耗材所采取的儲存與使用方法也不盡相同。
對于只能在進行醫(yī)療手術(shù)時才明確的跟臺型高值耗材,為了防止出現(xiàn)耗材積壓的情況,不能進行全部或大面積的儲備,對其管理應(yīng)實行“零庫存”管理。有耗材需求的科室在提出相應(yīng)的申請后,器械科再與廠商進行聯(lián)系,將耗材送至所需科室,器械科工作人員與相關(guān)醫(yī)師進行耗材驗收并對使用清單進行填寫。使用清單要包含以下信息: 患者姓名、性別、年齡、床位號、住院號、手術(shù)類型、使用耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商名稱、購入和收費價格、醫(yī)生姓名、使用日期等。相關(guān)醫(yī)師與主人進行確認簽字后,在使用清單上將高值耗材的條形碼進行粘貼,并在系統(tǒng)中進行錄入。相關(guān)責任護士還需填寫高值耗材使用詳細表,手術(shù)科室、財務(wù)科與患者病例中各留一份存檔,便于以后的核查。對于通用高值耗材,應(yīng)應(yīng)用“二級庫存”方式進行管理。在相關(guān)的耗材使用科室中進行部分耗材儲存,固定時期向器械科提出申請,再由器械科與廠商聯(lián)系進行耗材配送。在高值耗材使用之后,相關(guān)使用科室進行使用清單的填寫,并粘貼二維條形碼,錄入系統(tǒng)。責任護士也應(yīng)對耗材使用詳細表進行填寫。
3.醫(yī)用高值耗材的術(shù)后質(zhì)量跟蹤管理
為了達到對醫(yī)用高值耗材更加精準地統(tǒng)計管理的目的,設(shè)備處應(yīng)對醫(yī)用高值耗材的出入庫狀況。最終結(jié)算等信息運用軟件進行重要的備案。在對醫(yī)用高值耗材進行管理時,應(yīng)將每件醫(yī)用高值耗材從投入使用后的全過程進行跟蹤及備案,將監(jiān)管工作落實到底。醫(yī)用高值耗材但凡出現(xiàn)任何質(zhì)量問題,其使用中登記記錄的檔案便能作為依據(jù),幫助維護患者與醫(yī)院的合法權(quán)益。另外,為使醫(yī)院的設(shè)備管理部門對耗材使用進行更加精準地統(tǒng)計管理,應(yīng)對醫(yī)院高值耗材的使用量進行相應(yīng)的圖表制作,使管理人員便于掌握耗材的具體情況,有效幫助管理者制定更好的管理政策,實行科學(xué)正確的管理。
4.醫(yī)用高值耗材的檔案管理
醫(yī)用高值耗材實行檔案管理主要是對耗材廠商的信息與資質(zhì)進行管理。管理中包含了耗材廠商的合格材料,公司名稱、地址及經(jīng)營范圍等資料信息。在檔案管理中,還應(yīng)對耗材的注冊證,經(jīng)營、生產(chǎn)、衛(wèi)生許可證以及其商檢報告進行管理,所有的相關(guān)證件都需蓋有正規(guī)公章。管理者還需對所有證件的有效期進行有效地熟悉掌握,但凡出現(xiàn)有效期將至的情況應(yīng)及時與廠商聯(lián)系,通知其盡快對相關(guān)證件進行提供。耗材器械科還應(yīng)對所有醫(yī)用高值耗材的信息進行建檔處理,并錄入相關(guān)系統(tǒng),以便管理人員對廠商進行更好地管理。
對醫(yī)用高值耗材的規(guī)范化管理是一項整體的系統(tǒng)工作,在管理中,管理工作人員應(yīng)具備仔細認真的態(tài)度,且具有一定的專業(yè)技能。對各種醫(yī)用高能耗材的特點、功能等進行熟悉掌握,積極地與使用高值耗材的醫(yī)師進行溝通,能夠?qū)崿F(xiàn)管理者對醫(yī)用高值耗材的科學(xué)管理。確保醫(yī)用高值耗材的質(zhì)量及其安全性,能夠有效提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益,實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展。
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