基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院人力資源管理研究

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1相關(guān)概念介紹

JCI是國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證委員會(huì)（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO）用于對(duì)美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu)。JCI由醫(yī)療、護(hù)理、行政管理和公共政策等方面的國(guó)際專(zhuān)家組成。JCI標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。JCI標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、患者安全及其不斷改進(jìn)與提高。

人員資格與教育（Staff Qualifications and Education,SQE）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)中比較重要的部分之一。該標(biāo)準(zhǔn)中要求醫(yī)院的臨床和行政領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)各部門(mén)負(fù)責(zé)人的建議，一起確定員工數(shù)量和類(lèi)別，招聘、評(píng)價(jià)和聘任員工應(yīng)在平等、高效和統(tǒng)一的過(guò)程中完成。同時(shí)，應(yīng)重視做好對(duì)員工技能、知識(shí)、教育及既往工作經(jīng)驗(yàn)的記錄工作，要求醫(yī)院應(yīng)為員工提供在職教育和其他學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以利于其自身和專(zhuān)業(yè)上的發(fā)展。尤其重要的是，要仔細(xì)地鑒定醫(yī)生和護(hù)士的資格證書(shū)，因?yàn)樗麄冎苯訁⑴c臨床過(guò)程，直接為患者提供治療和護(hù)理。JCI標(biāo)準(zhǔn)對(duì)員工的資格認(rèn)定、醫(yī)院應(yīng)該采用的招聘標(biāo)準(zhǔn)程序、員工的崗位職責(zé)、工作能力知識(shí)的培訓(xùn)教育、工作的績(jī)效等都有明確的規(guī)定。

2JCI標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)院人力資源管理

2.1運(yùn)用SQE有利于加強(qiáng)醫(yī)院的人力資源管理

通過(guò)SQE的實(shí)施，不僅肯定了醫(yī)療人員的成績(jī)，提高醫(yī)療人員的工作滿(mǎn)意度，而且指出了醫(yī)療人員的不足，使其獲得進(jìn)一步的發(fā)展。鼓勵(lì)他們重視患者的需求，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)對(duì)醫(yī)療人員全面綜合的評(píng)估，判斷他們是否稱(chēng)職，可以此作為醫(yī)院人力資源管理中績(jī)效薪酬管理的基本依據(jù)。

JCI追求的是質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，其要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向員工提供適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使他們得到升遷和改進(jìn)。進(jìn)行員工教育、培訓(xùn)是SQE的基本要求，也是人力資源開(kāi)發(fā)與管理的一項(xiàng)重要任務(wù)。培訓(xùn)應(yīng)該是有針對(duì)性的、有計(jì)劃的。培訓(xùn)的特點(diǎn)之一是需要什么就培訓(xùn)什么，缺什么就培訓(xùn)什么，是對(duì)醫(yī)療人員的不足進(jìn)行補(bǔ)充和訓(xùn)練。因此，培訓(xùn)的前提是準(zhǔn)確地了解每位醫(yī)療人員的素質(zhì)和能力，了解其知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)，優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，需要什么、缺少什么。通過(guò)SQE11的運(yùn)用就可以達(dá)到這個(gè)目的，以考核結(jié)果制定培訓(xùn)的內(nèi)容和形式。同時(shí)，考核也是判斷培訓(xùn)效果的主要手段。

2.2做好崗位分析，細(xì)化崗位職責(zé)

JCI標(biāo)準(zhǔn)SQE1.1規(guī)定每位員工都要有書(shū)面有效的工作職責(zé)，該標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)院必須達(dá)到的核心標(biāo)準(zhǔn)。本院在制定崗位職責(zé)前，首先做好崗位分析工作，醫(yī)院人力資源部充分運(yùn)用多種崗位分析方法進(jìn)行調(diào)查研究，并對(duì)收集到的信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析和統(tǒng)計(jì)。崗位職責(zé)是一項(xiàng)持續(xù)性的工作，需適時(shí)加以調(diào)整和完善，以適應(yīng)新的變化。醫(yī)院及時(shí)與變動(dòng)崗位的員工重新簽訂崗位職責(zé)，對(duì)于新出現(xiàn)的崗位應(yīng)制定新的崗位職責(zé)。根據(jù)SQE1標(biāo)準(zhǔn)解釋?zhuān)ぷ髀氊?zé)還是員工任務(wù)分配、崗前培訓(xùn)和評(píng)價(jià)工作職責(zé)完成情況的依據(jù)。

2.3注重崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育

人力資源部制定相關(guān)制度規(guī)定所有員工要參加與工作崗位相關(guān)的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育，并將教育和培訓(xùn)與每年工資年晉和晉升掛鉤。SQE5明確全院性的崗前培訓(xùn)是JCI核心標(biāo)準(zhǔn)。本院崗前培訓(xùn)主要由人力資源部牽頭，參加對(duì)象為新畢業(yè)生及未參加過(guò)崗前培訓(xùn)的新調(diào)入人員，培訓(xùn)材料是醫(yī)院"員工手冊(cè)".培訓(xùn)課程包括：職業(yè)道德禮儀教育、消防安全教育、感染控制教育、JCI基本知識(shí)教育、公文寫(xiě)作、職業(yè)生涯規(guī)劃等。對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，除常規(guī)的全院性培訓(xùn)外，還新增了科室培訓(xùn)，即對(duì)員工的工作職責(zé)開(kāi)展培訓(xùn)。這一系列工作的開(kāi)展充分體現(xiàn)醫(yī)院"以人為本"的管理理念，為員工的個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展提供了良好的平臺(tái)。

2.4建立員工技術(shù)檔案

在JCI標(biāo)準(zhǔn)中非常強(qiáng)調(diào)醫(yī)院各崗位聘用的工作人員資格，該標(biāo)準(zhǔn)貫穿JCI標(biāo)準(zhǔn)的各個(gè)章節(jié)。對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士和其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的資格證書(shū)（執(zhí)照、教育、培訓(xùn)和經(jīng)歷等）的收集、確認(rèn)和評(píng)價(jià)則是SQE的核心標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)這一要求，人力資源部同科研與知識(shí)產(chǎn)權(quán)部、醫(yī)教部相互配合，專(zhuān)門(mén)建立了有別于人事檔案的JCI標(biāo)準(zhǔn)員工技術(shù)檔案。內(nèi)容包括：檔案首頁(yè)、有效執(zhí)照和畢業(yè)證書(shū)的復(fù)印件、員工工作職責(zé)、試用期和年度工作評(píng)價(jià)表、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育、CPR、ACLS證書(shū)的復(fù)印件等。對(duì)于有效執(zhí)照、畢業(yè)證書(shū)的復(fù)印件，還需人力資源部專(zhuān)門(mén)驗(yàn)證，并附有書(shū)面記錄。

2.5不間斷評(píng)估人員

在初始評(píng)價(jià)員工后，這種評(píng)價(jià)不是終止了的，而是不間斷的，并且不同崗位類(lèi)型的人員考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有所區(qū)別。SQE3和SQE4中要求：對(duì)于臨床人員的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照符合患者需要設(shè)計(jì)，這里正是體現(xiàn)了JCI標(biāo)準(zhǔn)的"以患者為中心"的理念；而對(duì)于非臨床人員的考核標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要和所在崗位要求。在人員的考核標(biāo)準(zhǔn)上我們要根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人員應(yīng)根據(jù)不同的出發(fā)點(diǎn)設(shè)計(jì)，臨床人員應(yīng)根據(jù)患者的需求設(shè)計(jì)，非臨床人員應(yīng)該根據(jù)工作崗位設(shè)計(jì)。

基于考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)員工進(jìn)行不間斷的評(píng)價(jià)，在需要時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，使員工能承擔(dān)新的職責(zé)。

3結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)將JCI標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用到醫(yī)院人力資源管理的具體實(shí)踐，我們深深體會(huì)到執(zhí)行JCI標(biāo)準(zhǔn)不是一朝一夕的事，對(duì)照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)我們會(huì)不斷發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題和需要改進(jìn)的地方。通過(guò)有效配置人力資源，優(yōu)化工作流程，使醫(yī)院人力資源配置符合現(xiàn)行醫(yī)療價(jià)格體系。以JCI標(biāo)準(zhǔn)所追求的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)為宗旨，在人力資源管理中不斷進(jìn)行PDCA（Plan計(jì)劃、Do執(zhí)行、Check檢查、Action行動(dòng)）循環(huán)。我們堅(jiān)信醫(yī)院的人力資源管理在與國(guó)際化接軌的道路上，將不斷邁上更高的臺(tái)階。