醫(yī)院如何開(kāi)展護(hù)理人員績(jī)效考核?

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績(jī)效考核是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，打破了大鍋飯的分配模式，從醫(yī)院和科室層面體現(xiàn)了向工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)和臨床一線護(hù)士崗位傾斜的原則，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的良性分配機(jī)制。護(hù)理人員在醫(yī)院中占有很大的比重，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響也比較大，因此通過(guò)實(shí)行護(hù)理人員的績(jī)效考核,使護(hù)理人員的效益工資與工作完成質(zhì)量掛鉤,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,從而提高護(hù)理人員的工作積極主動(dòng)性,激勵(lì)護(hù)理人員工作熱情和個(gè)人潛能,使護(hù)理隊(duì)伍充滿活力。

一、護(hù)理績(jī)效考核內(nèi)容

護(hù)理工作績(jī)效考核內(nèi)容包括護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理工作行為和績(jī)效三大方面,有護(hù)士學(xué)歷、職稱、護(hù)齡、護(hù)理理論、護(hù)理技能,護(hù)士服務(wù)禮儀、態(tài)度、責(zé)任、考勤、職業(yè)道德、組織紀(jì)律,患者安全措施、科研、教學(xué)、創(chuàng)新意識(shí),責(zé)任班、輔班、小夜班、大夜班工作程序、數(shù)量與質(zhì)量,護(hù)理成本控制、護(hù)理文書質(zhì)量、患者安全管理,患者滿意度調(diào)查,特殊加分項(xiàng)目,違紀(jì)、糾紛、事故扣分項(xiàng)目等，將護(hù)理人員護(hù)理患者的難度、分管患者的數(shù)量、工作質(zhì)量得分、患者滿意度、參加護(hù)理科研等內(nèi)容細(xì)化、量化,依據(jù)項(xiàng)目不同設(shè)定不同分值,月末統(tǒng)計(jì)、匯總,結(jié)果與效益工資掛鉤,實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核。

二、護(hù)理績(jī)效考核原則

1、實(shí)行按勞取酬

結(jié)合臨床科室工作特點(diǎn)，進(jìn)一步細(xì)化、量化體現(xiàn)工作量的考核項(xiàng)目，與個(gè)人績(jī)效掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，在工作能力與崗位業(yè)務(wù)要求相符合的條件下，積極主動(dòng)承擔(dān)工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個(gè)樣的局面。

2、實(shí)行按崗設(shè)酬

打破單一按照職稱進(jìn)行績(jī)效工資分配的方式，即按不同崗位工作性質(zhì)設(shè)置分配系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實(shí)施按能力上崗，使護(hù)理人員個(gè)人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價(jià)值得到充分體現(xiàn)，促進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)層級(jí)管理和隊(duì)伍的整體發(fā)展。

3、實(shí)行優(yōu)績(jī)優(yōu)酬

將績(jī)效分配與工作質(zhì)量和效果掛鉤，體現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)效，護(hù)士工作更加盡心盡力，質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)顯著增強(qiáng)，促使自覺(jué)履行各項(xiàng)職責(zé)、扎實(shí)落實(shí)核心制度和各項(xiàng)規(guī)范，防范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)等不良事件發(fā)生率，提高服務(wù)質(zhì)量。

4、實(shí)行績(jī)效考核與個(gè)人發(fā)展相結(jié)合

將績(jī)效考核結(jié)果納入個(gè)人考核檔案管理，并與崗位聘任、年度個(gè)人評(píng)優(yōu)、進(jìn)修學(xué)習(xí)以及晉升晉級(jí)等掛鉤的辦法，使個(gè)人的發(fā)展與平時(shí)的工作業(yè)績(jī)直接相關(guān)，形成個(gè)人和護(hù)理隊(duì)伍的長(zhǎng)效管理機(jī)制，從職業(yè)發(fā)展上體現(xiàn)干好干壞不一樣。

5、嚴(yán)格獎(jiǎng)罰制度

績(jī)效考核方案不僅對(duì)護(hù)理人員實(shí)施工效掛鉤的考核辦法，同時(shí)建立和完善了病房護(hù)理單元考評(píng)體系，定期對(duì)各病房的護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，其結(jié)果作為醫(yī)院動(dòng)態(tài)調(diào)整臨床科室分類（不同類別人均分配基數(shù)不同）和年度評(píng)選先進(jìn)集體的基本條件，增強(qiáng)大家競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和的危機(jī)感。

6、嚴(yán)格護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核

實(shí)施方案將管理能力、?？铺厣ㄔO(shè)等多方面方面作為護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核的基本指標(biāo)，定期考核評(píng)比。不斷創(chuàng)新管理舉措，與多種模式的責(zé)任制整體護(hù)理相結(jié)合，促使醫(yī)院整體護(hù)理管理水平不斷提升。

三、護(hù)理績(jī)效工資分配

護(hù)理按照收支結(jié)余提成的模式，明顯不符合護(hù)理工作的實(shí)際情況，容易造成苦樂(lè)不均，因此，以護(hù)理工作內(nèi)容與護(hù)理時(shí)數(shù)為評(píng)估系統(tǒng)，對(duì)臨床護(hù)理的護(hù)理績(jī)效工資是當(dāng)務(wù)之急。例如：

病房護(hù)理績(jī)效獎(jiǎng)金=護(hù)理費(fèi)+護(hù)理治療費(fèi)+(床日總量+入院人數(shù)×3+出院人數(shù)×3)×護(hù)理時(shí)數(shù)-基本工資-可控成本-折舊

具體根據(jù)不同護(hù)理項(xiàng)目的技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)性及勞動(dòng)強(qiáng)度設(shè)立高低不同的以非貨幣單位表示的相對(duì)價(jià)值比率,并依據(jù)護(hù)理人員實(shí)際護(hù)理處置的項(xiàng)目類別和數(shù)量來(lái)核算護(hù)理的工作量獎(jiǎng)金。

科室護(hù)理床日單價(jià)=(科室護(hù)理費(fèi)+護(hù)理治療費(fèi))/(8/護(hù)理時(shí)數(shù)*部門護(hù)理人數(shù)*22天)

主要以職稱、年資、崗位、班次、出勤、護(hù)理工作質(zhì)量、患者滿意度、考核獎(jiǎng)懲積分等指標(biāo)作為每月考核指標(biāo)，當(dāng)月兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

護(hù)理人員的個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金=30%×年資系數(shù)×崗位系數(shù)+50%×年資系數(shù)×班次+20%×護(hù)理績(jī)效。