規(guī)范化管理對(duì)醫(yī)院急救車藥品管理的意義

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衛(wèi)生部開展規(guī)范化管理，對(duì)某醫(yī)院急救車藥品的規(guī)范有著深遠(yuǎn)意義，特別是規(guī)范了某科急救車藥品。自2007年12月起，該院對(duì)急救車藥品物品進(jìn)行了大的調(diào)整，規(guī)范布局，嚴(yán)格管理，即便于搶救使用，又杜絕了不必要的糾紛。

　　1. 以往存在的不足

　　1.1 藥物種類很多：急救車藥品物品繁多，包括注射針劑、口服藥、急救盒等，針劑共有24種，每種備有10支，每天搶救班進(jìn)行交接班，每周有1名質(zhì)控人員進(jìn)行全面檢查。

　　1.2 藥品基數(shù)太刻： 醫(yī)院部分護(hù)理單元（康復(fù)科，中醫(yī)科，皮膚科，風(fēng)濕科，男性科等）未涉及到危重患者，但由于統(tǒng)一規(guī)定，每一種藥品均不能少，有的甚至一年都未使用過(guò)，快過(guò)期重新更換，造成科室的浪費(fèi)；而有的科室（急診科，兒科，心內(nèi)科）由于所備基數(shù)是10支，有時(shí)搶救時(shí)藥品不夠，給搶救帶來(lái)不便。

　　1.3 藥品有效期不統(tǒng)一：絕大多數(shù)針劑有效期或標(biāo)識(shí)都在包裝盒上，針劑上只標(biāo)明生產(chǎn)批號(hào)，而藥房批號(hào)更換過(guò)于頻繁，造成一個(gè)藥盒內(nèi)藥品批號(hào)，有效期不同，也不便于檢查、使用。

　　1.4 過(guò)期藥品：急救車同種藥品在補(bǔ)充過(guò)程中常出現(xiàn)不同生產(chǎn)批號(hào)及有效期混放，使用時(shí)容易造成藥品過(guò)期，工作中如不能清楚地識(shí)別出來(lái)，將造成嚴(yán)重后果。

　　1.5 針劑標(biāo)識(shí)易掉：由于每一班均進(jìn)行交接班，有的藥品（如去甲腎上腺素，阿托品）長(zhǎng)期摩擦易致針劑的標(biāo)識(shí)摸掉，難以辨認(rèn)，只有丟棄，造成浪費(fèi)。

　　2. 改良

　　2.1 既統(tǒng)一又相對(duì)獨(dú)立：通過(guò)醫(yī)院規(guī)范化管理，護(hù)理部向全院發(fā)放意見調(diào)查表，召開護(hù)理質(zhì)控人員會(huì)議，根據(jù)各護(hù)理單元不同工作性質(zhì)，可將特殊藥品（鹽酸腎上腺素，地塞米松等）備好，基數(shù)視實(shí)際使用而定，有的不使用藥品（如回蘇靈）可以取消，每一種藥放在護(hù)理部統(tǒng)一發(fā)放的規(guī)格一致的藥盒內(nèi)，盒上有醒目的標(biāo)識(shí)。

　　2.2 相對(duì)固定藥品的位置：根據(jù)科室日常搶救時(shí)的使用習(xí)慣，將最常用的藥品放在最醒目的位置，以便護(hù)士做到拿藥準(zhǔn)而快。將有些特殊藥品（如安定，西地蘭，阿托品）放置固定位置以備使用。對(duì)于每一班使用急救車內(nèi)藥品者，均應(yīng)詳細(xì)登記，并由醫(yī)師和護(hù)士共同核對(duì)簽名，用后及時(shí)補(bǔ)充。

　　2.3 急救車的封條：根據(jù)上述提到的不涉及危重患者的護(hù)理單元，對(duì)急救車藥品可貼上封條，每半年或者1年檢查一次。急診科這類科室，使用頻很高，可采取每一班使用登記，白天搶救班補(bǔ)充，封條上注明時(shí)間，責(zé)任人，以備核對(duì)。

　　3. 體會(huì)

　　規(guī)范化管理，對(duì)急救車藥品進(jìn)行改革。刻板的急救車管理，減少了不必要的人力，物力資源浪費(fèi)。節(jié)省護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，使急救更便捷。放置規(guī)范且種類數(shù)量相對(duì)實(shí)用，急救時(shí)做到準(zhǔn)而快地執(zhí)行醫(yī)囑，贏得社會(huì)經(jīng)濟(jì)兩個(gè)效益的肯定。