以病人為中心 加強(qiáng)藥品管理

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藥品是用于防病、治病的特殊商品，因此，為了保障病人的用藥安全、合理、經(jīng)濟(jì)，就必須加強(qiáng)藥品在采購(gòu)、保管、銷售、價(jià)格中的管理。

　　1  加強(qiáng)藥品的采購(gòu)管理，保障病人用藥安全

　　1.1  堅(jiān)持采購(gòu)中標(biāo)藥品  

      某醫(yī)院采購(gòu)的藥品95%以上都是省里統(tǒng)一招標(biāo)的藥品，并制定了采購(gòu)管理制度，對(duì)產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、經(jīng)營(yíng)單位、價(jià)格做了規(guī)定，把握住進(jìn)藥渠道的第一關(guān)，并按規(guī)定按月向省衛(wèi)生廳上報(bào)招標(biāo)藥品的采購(gòu)數(shù)量。

　　1.2  堅(jiān)持新藥購(gòu)進(jìn)制度 

      凡沒(méi)有在該院用過(guò)的藥品均視為新藥，凡新藥的購(gòu)進(jìn)都必須經(jīng)過(guò)院藥事委員會(huì)集體討論。討論會(huì)前，藥劑科依據(jù)臨床科室提出的新藥申請(qǐng)，交藥事委員會(huì)，新藥申請(qǐng)包括：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、購(gòu)用目的、參考文獻(xiàn)、科主任意見(jiàn)、分管院長(zhǎng)意見(jiàn)及該藥的相關(guān)資料。

　　1.3  堅(jiān)持采購(gòu)計(jì)劃  

      每月一次的藥庫(kù)藥品采購(gòu)計(jì)劃，該計(jì)劃由庫(kù)房保管員制訂，保管員、采購(gòu)員、藥劑科主任、分管院長(zhǎng)簽字后生效，做到分工明確，責(zé)任到人；凡計(jì)劃之外采購(gòu)的藥品和不按計(jì)劃驗(yàn)收入庫(kù)的藥品，其責(zé)任由庫(kù)房保管員負(fù)責(zé)；定期檢查庫(kù)存的藥品，看藥品與賬務(wù)是相符；并與科室的獎(jiǎng)金掛鉤。這樣做克服了采購(gòu)進(jìn)藥渠道環(huán)節(jié)中不集中，責(zé)任不明、職責(zé)不分、相互推諉的不良現(xiàn)象。

　　1.4  按規(guī)定付款  

      庫(kù)房保管員按計(jì)劃驗(yàn)收藥品，每月將計(jì)劃、驗(yàn)收單，發(fā)票交財(cái)務(wù)科掛帳，按實(shí)際消耗的80%付款，這樣為藥品質(zhì)量把關(guān)、庫(kù)存積壓，堵塞漏洞提供了保證。

　　2  加強(qiáng)藥品的庫(kù)存管理，保證藥品的質(zhì)量安全

　　按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的要求，按藥品的保管要求，建立了常溫庫(kù)、陰療庫(kù)和冷貯庫(kù)（柜），分類存放，按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，每月對(duì)在庫(kù)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，對(duì)庫(kù)房的溫度、濕度進(jìn)行監(jiān)控，超過(guò)規(guī)定范圍，立即采取措施。對(duì)過(guò)效期藥品采取電腦報(bào)警的方式。杜絕了假藥、劣藥和失效藥進(jìn)入醫(yī)院。由于加強(qiáng)了采購(gòu)和和保管環(huán)節(jié)的管理，帶來(lái)了過(guò)硬的藥品質(zhì)量，在省藥檢所和市藥檢所查所多次的抽查中，本院的藥品100%合格。

　　3  加強(qiáng)藥品的銷售管理，保障病人合理用藥

　　3.1  加強(qiáng)處方質(zhì)量的管理，制定不合格處方登記制度，每月抽查門診處方質(zhì)量，抽查的內(nèi)容包括處方前記填寫是否完整，處方正文中的藥品使用是否合理，處方后記填寫是否清楚。如有不合格處方，交給院醫(yī)務(wù)處，對(duì)處方醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，這樣，醫(yī)院的處方質(zhì)量有了很大的改善。

　　3.2  控制不合理用藥：醫(yī)院經(jīng)常舉辦一些講座和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，刊出藥訊，提高臨床醫(yī)生的用藥水平，杜絕不合理用藥。

　　3.3  在門診藥房增設(shè)了藥品咨詢臺(tái)，義務(wù)為病人提供用藥咨詢服務(wù)，使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識(shí)，克服對(duì)藥物的依賴心理，恐懼心理和不依從性，有益于疾病的治愈，同時(shí)可以利用藥物咨詢這塊陣地，大力宣傳和普及安全、有效和經(jīng)濟(jì)用藥知識(shí)，充分發(fā)揮藥師的專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)，塑造藥師在患者面前的專業(yè)形象。在開(kāi)展藥物咨詢的同時(shí)，應(yīng)掌握與臨床藥師及患者的溝通技巧，與醫(yī)生取長(zhǎng)補(bǔ)短，通力合作，共同提高藥療水平，通過(guò)用藥咨詢服務(wù)，解決了許多病人盲目用藥，配伍禁忌和不合理用量的問(wèn)題，將藥師單純的處方調(diào)配，供藥行為轉(zhuǎn)化為負(fù)責(zé)指導(dǎo)合理用藥的服務(wù)行為。

　　4  加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，保障病人經(jīng)濟(jì)用藥

　　4.1  嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策  嚴(yán)格按照國(guó)家和地方的定價(jià)執(zhí)行時(shí)調(diào)價(jià)，決不因單位利益而損害病人利益。

　　4.2  及時(shí)公布藥品價(jià)格目錄  本院將常用藥品價(jià)格上墻公布，對(duì)每種藥品的價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)，并通過(guò)打印的藥品發(fā)票和用藥清單等形式，讓病人了解藥品價(jià)格，讓病人明明白白消費(fèi)，并接受病人監(jiān)督。

　　另外，醫(yī)院還主動(dòng)將部分藥品的利潤(rùn)讓給病人，如用量較大的大輸液。

　　當(dāng)然，醫(yī)院儲(chǔ)備的藥品中，高、中、低檔價(jià)格都有，以滿足不同層次，不同病種病人的需要。