以病人為中心 加強藥品管理

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藥品是用于防病、治病的特殊商品，因此，為了保障病人的用藥安全、合理、經(jīng)濟，就必須加強藥品在采購、保管、銷售、價格中的管理。

　　1  加強藥品的采購管理，保障病人用藥安全

　　1.1  堅持采購中標藥品  

      某醫(yī)院采購的藥品95%以上都是省里統(tǒng)一招標的藥品，并制定了采購管理制度，對產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、經(jīng)營單位、價格做了規(guī)定，把握住進藥渠道的第一關，并按規(guī)定按月向省衛(wèi)生廳上報招標藥品的采購數(shù)量。

　　1.2  堅持新藥購進制度 

      凡沒有在該院用過的藥品均視為新藥，凡新藥的購進都必須經(jīng)過院藥事委員會集體討論。討論會前，藥劑科依據(jù)臨床科室提出的新藥申請，交藥事委員會，新藥申請包括：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、購用目的、參考文獻、科主任意見、分管院長意見及該藥的相關資料。

　　1.3  堅持采購計劃  

      每月一次的藥庫藥品采購計劃，該計劃由庫房保管員制訂，保管員、采購員、藥劑科主任、分管院長簽字后生效，做到分工明確，責任到人；凡計劃之外采購的藥品和不按計劃驗收入庫的藥品，其責任由庫房保管員負責；定期檢查庫存的藥品，看藥品與賬務是相符；并與科室的獎金掛鉤。這樣做克服了采購進藥渠道環(huán)節(jié)中不集中，責任不明、職責不分、相互推諉的不良現(xiàn)象。

　　1.4  按規(guī)定付款  

      庫房保管員按計劃驗收藥品，每月將計劃、驗收單，發(fā)票交財務科掛帳，按實際消耗的80%付款，這樣為藥品質(zhì)量把關、庫存積壓，堵塞漏洞提供了保證。

　　2  加強藥品的庫存管理，保證藥品的質(zhì)量安全

　　按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求，按藥品的保管要求，建立了常溫庫、陰療庫和冷貯庫（柜），分類存放，按規(guī)定做好驗收記錄，每月對在庫藥品進行養(yǎng)護，對庫房的溫度、濕度進行監(jiān)控，超過規(guī)定范圍，立即采取措施。對過效期藥品采取電腦報警的方式。杜絕了假藥、劣藥和失效藥進入醫(yī)院。由于加強了采購和和保管環(huán)節(jié)的管理，帶來了過硬的藥品質(zhì)量，在省藥檢所和市藥檢所查所多次的抽查中，本院的藥品100%合格。

　　3  加強藥品的銷售管理，保障病人合理用藥

　　3.1  加強處方質(zhì)量的管理，制定不合格處方登記制度，每月抽查門診處方質(zhì)量，抽查的內(nèi)容包括處方前記填寫是否完整，處方正文中的藥品使用是否合理，處方后記填寫是否清楚。如有不合格處方，交給院醫(yī)務處，對處方醫(yī)生進行經(jīng)濟處罰，這樣，醫(yī)院的處方質(zhì)量有了很大的改善。

　　3.2  控制不合理用藥：醫(yī)院經(jīng)常舉辦一些講座和業(yè)務學習，刊出藥訊，提高臨床醫(yī)生的用藥水平，杜絕不合理用藥。

　　3.3  在門診藥房增設了藥品咨詢臺，義務為病人提供用藥咨詢服務，使病人掌握科學的服藥方法，獲得用藥知識，克服對藥物的依賴心理，恐懼心理和不依從性，有益于疾病的治愈，同時可以利用藥物咨詢這塊陣地，大力宣傳和普及安全、有效和經(jīng)濟用藥知識，充分發(fā)揮藥師的專業(yè)技術特長，塑造藥師在患者面前的專業(yè)形象。在開展藥物咨詢的同時，應掌握與臨床藥師及患者的溝通技巧，與醫(yī)生取長補短，通力合作，共同提高藥療水平，通過用藥咨詢服務，解決了許多病人盲目用藥，配伍禁忌和不合理用量的問題，將藥師單純的處方調(diào)配，供藥行為轉化為負責指導合理用藥的服務行為。

　　4  加強藥品價格管理，保障病人經(jīng)濟用藥

　　4.1  嚴格執(zhí)行藥品價格政策  嚴格按照國家和地方的定價執(zhí)行時調(diào)價，決不因單位利益而損害病人利益。

　　4.2  及時公布藥品價格目錄  本院將常用藥品價格上墻公布，對每種藥品的價格明碼標價，并通過打印的藥品發(fā)票和用藥清單等形式，讓病人了解藥品價格，讓病人明明白白消費，并接受病人監(jiān)督。

　　另外，醫(yī)院還主動將部分藥品的利潤讓給病人，如用量較大的大輸液。

　　當然，醫(yī)院儲備的藥品中，高、中、低檔價格都有，以滿足不同層次，不同病種病人的需要。