護士績效考核與管理在醫(yī)院科室的實踐

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護理工作是醫(yī)院活動中的重要組成部分，而護士長是護理管理的關鍵，整個醫(yī)院護理質(zhì)量的好壞，在很大程度上取決于護士長管理水平的高低及管理能力的發(fā)揮。某醫(yī)院某科室?guī)啄陙?，從抓好護理文書等方面入手，制定了一套完整的績效考核管理體制，細化了工作內(nèi)容，加強了護士工作責任心，確保了護理安全，提升了護理質(zhì)量，取得了良好的社會效益。現(xiàn)將方法介紹如下。

　　1考核內(nèi)容

　　1.1保證護理文書書寫的質(zhì)量

      護理文書具有法律效應，要求記錄客觀、真實、準確、及時、完整。為了保證書寫質(zhì)量，護士長每周定期查三次，周一、三、五查，質(zhì)控護士每周至少查二次，周四和周六或星期日查，無執(zhí)業(yè)證書的護士書寫后及時由有執(zhí)業(yè)證的護士簽名，這樣便于及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改正。每日每次查在架病歷時間最多花費10-15分鐘。

　　1.2抓好晨間護理工作

      晨間護理是每日護士工作的開始，抓好護理質(zhì)量，晨間護理顯得尤為重要。按醫(yī)院要求從床單位整潔、床旁物品放置、管道護理、口腔護理、體位擺放、活動情況、生活護理等幾方面檢查，護士長或質(zhì)控護士每日查2-3位患者，術后、病重或病危患者必查。查到一處不合格扣0.5-1分。周日由辦公班或質(zhì)控護士負責。

　　1.3做好入院宣教

      入院宣教是做好病人健康教育心理護理的第一步，病人入院就能得到優(yōu)質(zhì)、高效、有針對性的護理服務，能建立良好的護患關系，消除患者陌生、恐懼感。新病人安排好床位后，責班護士及時向患者宣教。宣教內(nèi)容：首先自我介紹，再介紹主管醫(yī)生，責任護士，護士長和科主任。介紹各種制度（作息、探視、查房時間等）及病區(qū)環(huán)境和生化設施，作疾病方面的簡要指導（交代有關心理、飲食、休息、活動、用藥、安全等），護士長每日至少查1-2位新入院患者，患者或家屬一處不知曉扣0.5分。這樣保證工作落到實處，提高效能，促進護士更好地為患者服務，提高主動服務意識。

　　1.4健康教育的管理

      健康教育能讓患者樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為習慣和生活方式。

      1.4.1術前病人講解禁食時間和目的，備皮的作用，衛(wèi)生知識的講解及特殊治療的告知。

      1.4.2飲食飲食更改后的具體食物內(nèi)容和烹飪方法，讓患者或家屬至少知道2-3種。

      1.4.3術后病人術后體位的擺放，活動情況，飲食的恢復時間，管道護理的注意事項，一處未作好扣1-2分。

　　1.5抓好出院宣教

      出院宣教也是護理過程的一個重要組成部分。責班護士對分管床位的出院病人做出院指導。內(nèi)容包括飲食、活動、用藥、隨訪、專業(yè)知識情況介紹等幾方面。護士長每日查1-2位出院病人，患者不知曉扣0.5分。

　　2考核辦法

　　建立績效考核登記本。全科護士名字記錄在內(nèi)，將檢查日期、床號、姓名、事件原因、所扣分值登記在內(nèi)，每位護士每月建立一個小檔案，每次檢查后記錄在考核本上，每周小結一次，每月總結一次。100分為滿分，95分以上算優(yōu)秀，90-95分算合格，90分以下為不合格；優(yōu)秀者每月獎50元，不合格者扣10-50元，并提出警告；連續(xù)2個月不合格者作檢討，寫總結報告交護士長，不能參與醫(yī)院服務明星、先進等的評選活動。科室一旦有投訴，相關護士扣50元。

　　3結果

　　科室實行績效考核制度后，護理工作有了一套量化標準，護士工作更加細心、主動，護理文書有了明顯的進步，改善了護患關系，全科氣氛更加融洽，增強了科室團隊精神。

　　4體會

　　護理管理的特點是人員多，工作流程多，涉及面廣，內(nèi)容復雜，沒有一個科學可行的管理方法，難以保證護理工作的持續(xù)發(fā)展，幾年來，科室摸索出來的這套護理管理辦法，使護理工作向科學化邁進了一大步。