醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作的問題與對策

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醫(yī)院是指以社會(huì)公益為目的，由國家機(jī)關(guān)或其他組織利用國有資產(chǎn)舉辦的，從事教育、科技、文化、衛(wèi)生等活動(dòng)的社會(huì)服務(wù)組織。醫(yī)院的主要功能是為社會(huì)提供公共服務(wù)，是不以謀取利潤為目的的，但這并不意味著醫(yī)院不考慮經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院發(fā)展事業(yè)運(yùn)用到一定資金，也應(yīng)該運(yùn)用科學(xué)的財(cái)務(wù)管理方法，節(jié)約經(jīng)費(fèi)，用一定的資金為社會(huì)提供更多的服務(wù)，降低事業(yè)成本，增強(qiáng)自身的實(shí)力和能力，才能為社會(huì)提供更好的社會(huì)效益。

　　1醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的意義

　　醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是反映醫(yī)院一定時(shí)期財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果的統(tǒng)計(jì)手段，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分。財(cái)務(wù)分析形成的財(cái)務(wù)分析報(bào)告是醫(yī)院經(jīng)營成果的最終書面總結(jié)，是財(cái)政部、上級主管部門、醫(yī)院內(nèi)部及其他財(cái)務(wù)報(bào)告使用者了解醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r、檢查單位預(yù)算執(zhí)行情況、制定政策的重要會(huì)計(jì)信息資料，也是單位編制下年度財(cái)務(wù)預(yù)算的基礎(chǔ)。其次，財(cái)務(wù)分析是會(huì)計(jì)核算工作的發(fā)展和深化，是財(cái)務(wù)管理的重要手段。財(cái)務(wù)分析利用科學(xué)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)分析方法和財(cái)務(wù)指標(biāo)，保證管理決策建立在科學(xué)客觀的基礎(chǔ)上，很大程度上保證了決策的客觀性、規(guī)范性和公正性。第三，財(cái)務(wù)分析通過財(cái)務(wù)指標(biāo)分析可以找出單位財(cái)務(wù)管理中存在的問題和不足，通過橫向比較和縱向比較，對照事業(yè)發(fā)展的階段性特點(diǎn)，找出異常變動(dòng)情況，分析發(fā)生變動(dòng)的原因，從而改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，給單位管理者提出改進(jìn)方法及建議，供領(lǐng)導(dǎo)決策。

　　2醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中存在的問題

　　2.1 對財(cái)務(wù)分析的重要性認(rèn)識不足

      財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要方面，也是醫(yī)院開展經(jīng)營活動(dòng)的基礎(chǔ)是醫(yī)院所需資金一般由國家財(cái)政全部或部分補(bǔ)貼，分為全額撥款醫(yī)院，差額撥款醫(yī)院，自收自支醫(yī)院，全額撥款和差額撥款醫(yī)院資金不足就向財(cái)政部門申請，醫(yī)院自身不會(huì)因?yàn)橘Y金短缺而陷入財(cái)務(wù)危機(jī)，這類醫(yī)院認(rèn)為財(cái)務(wù)的任務(wù)就是把帳登記好，不出差錯(cuò)，按時(shí)出具財(cái)務(wù)報(bào)表，對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)簡單分析一下，只重視會(huì)計(jì)核算，不重視財(cái)務(wù)分析。由于財(cái)務(wù)人員對財(cái)務(wù)分析的不重視，作出的財(cái)務(wù)分析勢必因脫離實(shí)際業(yè)務(wù)情況而具有較大的主觀性和片面性，難以為決策者提供有效的財(cái)務(wù)依據(jù)。

　　2.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)分析不夠重視，財(cái)務(wù)分析人員參與管理的意識不強(qiáng)

      醫(yī)院的資金是國家財(cái)政撥款，因此，單位領(lǐng)導(dǎo)只關(guān)心賬面上有多少錢，資金不夠就打報(bào)告向上級部門申請，而很少關(guān)心資金是如何使用的，使用的效果如何，是否完成了事業(yè)目標(biāo)，是否為社會(huì)作出應(yīng)有的社會(huì)效益。領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)分析的不夠重視，是導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成為一個(gè)較為薄弱環(huán)節(jié)的重要原因。單位領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)分析的不夠重視，也導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員參與管理的意識不強(qiáng)。財(cái)務(wù)人員往往是被動(dòng)的報(bào)賬、做報(bào)表，只是對已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)被動(dòng)的進(jìn)行財(cái)務(wù)收支的判斷，對單位業(yè)務(wù)的現(xiàn)狀、問題和今后的發(fā)展缺乏全面了解，難以找出問題的關(guān)鍵，難以為決策者提供有效的財(cái)務(wù)信息依據(jù)，從而使醫(yī)院管理層難以進(jìn)行科學(xué)決策。

　　3完善醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的具體對策

　　3.1 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)

      我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)主要有經(jīng)費(fèi)自給率和人員支出公用支出占事業(yè)支出比率、資產(chǎn)負(fù)債率。經(jīng)費(fèi)自給率是衡量醫(yī)院組織收入的能力和收人滿足經(jīng)常性支出程度的指標(biāo)，是綜合反映醫(yī)院財(cái)務(wù)收支狀況的重要分析指標(biāo)之一，是財(cái)政部門確定財(cái)政補(bǔ)助數(shù)額的依據(jù)；人員支出、公用支出占事業(yè)支出比率是衡量醫(yī)院事業(yè)支出結(jié)構(gòu)的指標(biāo)，可以了解事業(yè)支出結(jié)構(gòu)是否合理，保證開展業(yè)務(wù)的資金；資產(chǎn)負(fù)債率是衡量醫(yī)院利用債權(quán)人提供的資金開展業(yè)務(wù)活動(dòng)的能力，以及反映債權(quán)人提供資金的安全保障程度的指標(biāo)，對醫(yī)院來說，資產(chǎn)負(fù)債率保持在一個(gè)較低的比例較為合適。我國的醫(yī)院分為全額撥款醫(yī)院與差額撥款醫(yī)院自收自支醫(yī)院，這些醫(yī)院的資金來源不同，財(cái)務(wù)管理上有較大區(qū)別，應(yīng)采取不同的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系。

      除了經(jīng)費(fèi)自給率、人員支出公用支出占事業(yè)支出比率外，全額撥款醫(yī)院還應(yīng)引入資產(chǎn)增長率、收入增長率、人均開支水平、專項(xiàng)支出占總支出的比重等指標(biāo)，評價(jià)全額撥款醫(yī)院的財(cái)務(wù)開支及預(yù)算執(zhí)行情況。將類似于企業(yè)財(cái)務(wù)指標(biāo)如流動(dòng)比率、收入利稅率、投資收益率、經(jīng)費(fèi)自給率等引入差額撥款醫(yī)院及自收自支醫(yī)院。

　　3.2 靈活運(yùn)用財(cái)務(wù)分析的各種方法

      財(cái)務(wù)分析方法包括三種，一是比較分析法，就是利用兩個(gè)或兩個(gè)以上有關(guān)可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對比的方法。二是因素分析法，它是在影響總差異的幾個(gè)相互聯(lián)系的因素中，用數(shù)值來測定每個(gè)因素的變動(dòng)對總差異的影響程度的一種方法，是比較法的延續(xù)和深化。三是趨勢分析法，通過分析本期財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)或?qū)﹂L期財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，預(yù)測醫(yī)院有關(guān)項(xiàng)目近期或長期的變動(dòng)趨勢。

　　3.3 提高對財(cái)務(wù)分析的重要性認(rèn)識，建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析管理制度

      醫(yī)院的管理者及財(cái)務(wù)人員都應(yīng)提高對財(cái)務(wù)分析的重要性認(rèn)識，正確理解財(cái)務(wù)分析與會(huì)計(jì)核算之間的關(guān)系，改變只重會(huì)計(jì)核算，輕財(cái)務(wù)分析的理念。核算和分析是財(cái)務(wù)管理的組成部分，都是財(cái)務(wù)人員工作的重要內(nèi)容，核算只是財(cái)務(wù)工作的一部分，是進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的前提，財(cái)務(wù)分析是對會(huì)計(jì)核算工作的繼續(xù)和深化，財(cái)務(wù)分析直接關(guān)系到管理的好壞，因此，醫(yī)院管理者及財(cái)務(wù)人員要高度重視財(cái)務(wù)分析的重要性，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)分析管理制度。雖然醫(yī)院的社會(huì)屬性都是一樣的，都是為社會(huì)公益服務(wù)，但其事業(yè)發(fā)展內(nèi)容及服務(wù)內(nèi)容不同，由此，其財(cái)務(wù)分析的管理制度也不能是同一種模式。醫(yī)院的管理者及財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況制定適合本單位業(yè)務(wù)特征的財(cái)務(wù)分析管理制度，制定科學(xué)合理的財(cái)務(wù)分析程序和步驟，明確規(guī)定主管財(cái)務(wù)分析工作的權(quán)力機(jī)構(gòu)和執(zhí)行部門，確定工作程序、財(cái)務(wù)分析方法、分析依據(jù)和指標(biāo)，用健全的制度和規(guī)定來保證財(cái)務(wù)分析工作的順利執(zhí)行。

　　4結(jié)束語

　　隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟(jì)體制的進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度管理也趨于制度化規(guī)范化。在市場經(jīng)濟(jì)的大背景下，醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)面臨多重考驗(yàn)。財(cái)務(wù)分析對于醫(yī)院的經(jīng)營管理來說，顯得尤為重要。因此，做好財(cái)務(wù)分析可以為醫(yī)院提供有價(jià)值的決策信息，使醫(yī)院長久保持競爭優(yōu)勢。